不知道為什么，突然膝蓋很痛，腿直不起來
突然膝蓋疼痛且無法伸直腿部可能與急性損傷、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板撕裂或痛風(fēng)發(fā)作等因素有關(guān)。建議避免強(qiáng)行活動(dòng)患肢，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、急性損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限。此時(shí)需立即停止運(yùn)動(dòng)，用冰袋冷敷減輕腫脹，使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，并就醫(yī)排除骨折。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作
退行性骨關(guān)節(jié)炎患者在受涼、勞累后可能出現(xiàn)滑膜炎癥急性加重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多導(dǎo)致屈伸障礙。典型表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。
3、韌帶撕裂
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感和彈響。查體可見抽屜試驗(yàn)陽性，核磁共振可確診。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)可能造成半月板撕裂，典型表現(xiàn)為交鎖癥狀和關(guān)節(jié)間隙壓痛。麥?zhǔn)险髟囼?yàn)陽性提示損傷可能。急性期建議使用氟比洛芬巴布膏貼敷，嚴(yán)重三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能由飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā)。血尿酸檢測可輔助診斷，急性期常用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或核磁共振檢查。
