患有嚴重免疫缺陷疾病、活動性結(jié)核病、器官移植術(shù)后、正在使用免疫抑制劑以及過敏體質(zhì)的人群不宜吃土菌。土菌是多種野生蘑菇的俗稱，其成分復雜，食用不當可能引發(fā)健康風險。

一、嚴重免疫缺陷疾病患者

嚴重免疫缺陷疾病患者，例如晚期艾滋病患者或患有先天性免疫缺陷病的個體，其免疫系統(tǒng)功能嚴重受損。食用土菌這類成分不明的野生菌類，可能攝入難以代謝的物質(zhì)或潛在致敏原。由于身體缺乏有效的免疫防御和清除能力，這些物質(zhì)更容易在體內(nèi)蓄積或引發(fā)難以控制的炎癥反應(yīng)，導致病情加重或誘發(fā)新的并發(fā)癥。這類人群的飲食應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，選擇來源明確、性質(zhì)溫和的食物，避免任何可能增加身體負擔的未知風險。

二、活動性結(jié)核病患者

活動性結(jié)核病患者正處于疾病活動期，身體消耗大，免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激和紊亂狀態(tài)。土菌的成分可能刺激機體產(chǎn)生不必要的免疫應(yīng)答，干擾正常的抗結(jié)核治療。部分野生蘑菇可能含有影響肝臟藥物代謝酶活性的成分，而結(jié)核病的標準治療方案中包含異煙肼、利福平等需要經(jīng)肝臟代謝的藥物，不當食用可能影響藥效或增加肝損傷的風險。患者應(yīng)專注于均衡營養(yǎng)支持治療，避免攝入成分復雜、安全性不明的食物。

三、器官移植術(shù)后人群

器官移植術(shù)后患者需要長期服用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等，以預防排異反應(yīng)。這些藥物本身對肝腎功能有一定要求，且需要維持穩(wěn)定的血藥濃度。土菌可能含有影響肝臟細胞色素P450酶系的成分，從而干擾免疫抑制劑的代謝，導致血藥濃度異常波動，增加藥物毒性或排異風險。為確保移植器官長期存活，患者的飲食必須高度謹慎，所有食材都應(yīng)確保安全、潔凈且無相互作用。

四、正在使用免疫抑制劑者

除了器官移植患者，因自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等而正在使用免疫抑制劑的人群，同樣不宜食用土菌。常用的藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等。食用土菌可能激發(fā)潛在的感染源或引起過敏反應(yīng)，在免疫系統(tǒng)被藥物抑制的情況下，身體可能無法有效應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，容易導致感染擴散或誘發(fā)嚴重的藥物不良反應(yīng)。這類人群的飲食應(yīng)以增強體質(zhì)、穩(wěn)定病情為目標，規(guī)避一切不確定的飲食風險。

五、過敏體質(zhì)人群

過敏體質(zhì)人群的免疫系統(tǒng)容易對異物產(chǎn)生過度反應(yīng)。土菌作為一類復雜的天然混合物，含有多種蛋白質(zhì)和多糖，是常見的過敏原。食用后可能引發(fā)從皮膚瘙癢、蕁麻疹到呼吸困難、過敏性休克等一系列過敏反應(yīng)。由于野生菌類的品種無法準確鑒別，其致敏風險難以預估。對于已知對蘑菇、霉菌或多種食物過敏的個體，應(yīng)嚴格避免嘗試土菌。即使未曾對蘑菇過敏，過敏體質(zhì)者嘗試任何新異食物時都應(yīng)極其小心，最好先進行小劑量測試。

對于普通人群而言，也應(yīng)謹慎食用土菌。野生蘑菇種類繁多，形態(tài)相似，極易誤食有毒品種，導致胃腸炎、神經(jīng)精神癥狀甚至肝腎功能衰竭等嚴重中毒事件。切勿自行采摘和食用無法百分百確定安全的野生蘑菇。日常飲食應(yīng)選擇市售的、經(jīng)過檢驗的常見食用菌，如香菇、金針菇等，并確保徹底烹熟。若在食用任何菌類后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、幻視幻聽等癥狀，須立即攜帶剩余樣品就醫(yī)，并告知醫(yī)生食用史，以便及時進行針對性診斷和治療。