膽囊較大能做微創(chuàng)的切除手術嗎
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膽囊較大一般可以進行微創(chuàng)切除手術，具體手術方式需根據(jù)膽囊功能、炎癥程度以及患者整體健康狀況綜合評估。
膽囊體積增大但收縮功能正常且無急性炎癥時，通常適合腹腔鏡膽囊切除術。醫(yī)生會通過超聲評估膽囊壁厚度與膽汁透聲情況，在膽囊管與動脈解剖清晰時采用三孔或單孔法完成分離。患者術后第一天可進食流質(zhì)并下床活動，住院時間較短。若膽囊與周圍組織無嚴重粘連，術中出血風險較低，使用電鉤或超聲刀可精準剝離膽囊床。這種情形術后疼痛輕微，疤痕隱蔽，患者恢復日常工作生活較快。
當膽囊顯著增大伴隨壁厚超過規(guī)定數(shù)值或膽囊頸部結石嵌頓時，微創(chuàng)手術難度可能增加。長期慢性炎癥導致Calot三角區(qū)纖維化時，需術中轉為開放手術以確保安全。充滿型結石或膽囊萎縮粘連會延長手術時間，需仔細解剖肝門部結構。合并肝硬化門脈高壓或凝血功能障礙時，術中滲血風險增高，需要預備特殊止血材料。對于Mirizzi綜合征患者，膽管損傷概率相對較高，需術中膽道造影輔助定位。
建議術前完善磁共振膽胰管成像評估膽道變異，術后注意低脂飲食過渡并定期復查腹部超聲。若出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸需及時就醫(yī)，避免提重物與劇烈運動一個月以降低切口疝風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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