為什么會(huì)有產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、社會(huì)支持不足、既往精神病史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、遺傳因素
有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦患病概率較高,可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。建議家屬關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化,必要時(shí)陪同就醫(yī)進(jìn)行心理評(píng)估。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
2、激素水平變化
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡??赏ㄟ^(guò)保證充足睡眠、適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族緩解癥狀。若持續(xù)兩周以上需就醫(yī),醫(yī)生可能推薦帕羅西汀片配合認(rèn)知行為治療。
3、心理壓力
育兒焦慮、身材焦慮等心理負(fù)擔(dān)易誘發(fā)抑郁。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,產(chǎn)婦可嘗試正念冥想緩解壓力。癥狀嚴(yán)重時(shí)需使用舍曲林片等藥物,配合專業(yè)心理咨詢。
4、社會(huì)支持不足
缺乏伴侶或家人情感支持會(huì)加重抑郁風(fēng)險(xiǎn)。建議建立母嬰護(hù)理支持小組,必要時(shí)使用文拉法辛緩釋膠囊,同時(shí)進(jìn)行家庭關(guān)系調(diào)解。
5、既往精神病史
曾有抑郁或焦慮病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)率較高。需在孕前做好心理評(píng)估,產(chǎn)后可使用米氮平片預(yù)防性治療,并保持定期精神科隨訪。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每周進(jìn)行3-4次30分鐘以上的散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家人應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)夜間哺乳工作,幫助產(chǎn)婦建立規(guī)律的作息時(shí)間。注意觀察情緒變化,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、對(duì)嬰兒失去興趣或自殺念頭,須立即陪同至精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。




