肺部陰影是什么疾病
肺部陰影可能是肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺腫瘤等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床檢查進(jìn)一步診斷。
1、肺炎
肺部陰影常見于細(xì)菌性或病毒性肺炎，多由病原體感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，同時(shí)配合止咳化痰藥物氨溴索口服溶液。影像學(xué)上常顯示斑片狀模糊陰影，需結(jié)合痰培養(yǎng)明確病因。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)浸潤性陰影，多伴隨低熱、盜汗、咯血等典型癥狀。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或痰涂片檢查，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月，陰影可能遺留鈣化灶。
3、肺結(jié)節(jié)
良性肺結(jié)節(jié)如炎性假瘤或肉芽腫可表現(xiàn)為邊界清晰的孤立陰影，惡性結(jié)節(jié)可能為早期肺癌。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)建議定期復(fù)查CT，大于8毫米需進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢。若確診惡性，可能需胸腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后配合靶向藥物如吉非替尼片治療。
4、肺腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)上多呈現(xiàn)分葉狀、毛刺狀陰影，可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。診斷依賴病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療方案如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液，晚期患者可嘗試免疫治療如帕博利珠單抗注射液。
5、其他疾病
肺栓塞、肺纖維化、塵肺等也可表現(xiàn)為肺部陰影。肺栓塞需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，肺纖維化可嘗試吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展，塵肺患者需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。部分先天性肺發(fā)育異常如肺隔離癥同樣可能形成特定陰影。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行深呼吸鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素A和維生素E有助于呼吸道黏膜修復(fù)。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查胸部CT觀察陰影變化，若出現(xiàn)咯血、氣促加重需立即就醫(yī)。
