肺部陰影的原因
肺部陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺栓塞、塵肺病等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、肺炎
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)炎癥，影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀陰影，常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
2、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引起慢性肉芽腫性病變，典型表現(xiàn)為上肺野結(jié)節(jié)影伴空洞形成。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。
3、肺部腫瘤
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可呈現(xiàn)團(tuán)塊狀陰影，邊緣可能呈分葉或毛刺征。早期肺癌可通過手術(shù)切除，晚期需結(jié)合化療如培美曲塞二鈉注射液、靶向治療如吉非替尼片等綜合干預(yù)。
4、肺栓塞
肺動(dòng)脈被血栓阻塞導(dǎo)致局部血流灌注缺損，CT肺動(dòng)脈造影顯示楔形陰影。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，后期轉(zhuǎn)為華法林鈉片長(zhǎng)期治療。
5、塵肺病
長(zhǎng)期吸入粉塵引發(fā)肺組織纖維化，X線可見彌漫性結(jié)節(jié)影或網(wǎng)格影。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，晚期可應(yīng)用乙酰半胱氨酸泡騰片延緩肺纖維化進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)肺部陰影后應(yīng)避免吸煙及接觸污染環(huán)境，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病變變化，若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚類、西藍(lán)花等，有助于肺部組織修復(fù)。
