剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量多可能由子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮切口愈合不良、宮內(nèi)殘留、子宮腺肌癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮切除術(shù)等方式治療。

一、子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不良是剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量多的常見(jiàn)原因，可能與產(chǎn)后過(guò)度勞累、活動(dòng)過(guò)早等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、出血量多、下腹墜痛等癥狀。治療措施以促進(jìn)子宮收縮為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、五加生化膠囊、產(chǎn)復(fù)康顆粒等。同時(shí)需要注意休息，避免重體力勞動(dòng)，有助于子宮恢復(fù)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后體內(nèi)激素水平劇烈變化可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)與脫落，從而引起月經(jīng)量增多。這種情況可能與哺乳、精神壓力、睡眠不足等因素有關(guān)。治療通常需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，可遵醫(yī)囑使用激素類(lèi)藥物進(jìn)行周期治療，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、戊酸雌二醇片等。保持良好的作息和心態(tài)也至關(guān)重要。

三、子宮切口愈合不良

剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)在子宮上留下切口，若切口愈合不良形成子宮切口憩室，經(jīng)血積聚于此后再排出，可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多。這與手術(shù)技術(shù)、感染、個(gè)體愈合能力等因素有關(guān)。治療需根據(jù)憩室大小和癥狀嚴(yán)重程度決定，輕者可嘗試藥物治療，如使用短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)；重者可能需要進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復(fù)憩室。

四、宮內(nèi)殘留

剖腹產(chǎn)后，若有少量胎盤(pán)、胎膜組織殘留于宮腔內(nèi)，會(huì)影響子宮收縮，并可能繼發(fā)感染，導(dǎo)致惡露不凈或恢復(fù)月經(jīng)后出血量多。常伴有腹痛、分泌物異味等癥狀。治療上，若殘留物較少且無(wú)感染，可使用促進(jìn)子宮收縮和抗感染的藥物，如產(chǎn)婦安合劑、鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等。若殘留物較多或藥物治療無(wú)效，則需進(jìn)行清宮手術(shù)。

五、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所致的疾病，剖腹產(chǎn)手術(shù)可能增加其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該病會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大、肌層肥厚，引起月經(jīng)過(guò)多、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求而定，可遵醫(yī)囑使用緩解疼痛和減少出血的藥物，如布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、氨甲環(huán)酸片等。對(duì)于無(wú)生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。

剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯多于以往正常經(jīng)量、伴有大血塊、導(dǎo)致貧血癥狀如頭暈乏力，或經(jīng)期持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)一周時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因。日常生活中，產(chǎn)后應(yīng)注意充分休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等以預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔，定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，以便醫(yī)生評(píng)估子宮復(fù)舊情況。