剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量多且鮮紅可能由子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮切口憩室、子宮內(nèi)膜增生、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不良可能與剖腹產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷、宮腔感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)血顏色鮮紅等癥狀。治療時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮，同時(shí)結(jié)合熱敷等物理療法改善局部血液循環(huán)。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后激素水平劇烈波動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這與哺乳期泌乳素升高、卵巢功能恢復(fù)延遲有關(guān)。患者除月經(jīng)異常外，常伴有腰酸乏力、情緒波動(dòng)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，或使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物。

三、子宮切口憩室

剖腹產(chǎn)子宮切口愈合不良形成憩室，經(jīng)血積聚后排出導(dǎo)致月經(jīng)量多色鮮。該情況多伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡等癥狀。輕度憩室可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)減少出血，嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合憩室修補(bǔ)術(shù)。

四、子宮內(nèi)膜增生

雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，常見(jiàn)于產(chǎn)后排卵障礙患者。臨床表現(xiàn)包括大量鮮紅經(jīng)血、經(jīng)期紊亂等。診斷明確后可選用醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，或采用宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)治療。

五、凝血功能障礙

部分產(chǎn)婦合并血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙疾病，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多。這類(lèi)患者往往伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需根據(jù)具體病因補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液等凝血藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾，保持切口干燥避免感染。飲食方面多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵質(zhì)食物，搭配瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)大量出血伴頭暈心慌，須立即就醫(yī)處理。哺乳期媽媽需保證充足休息，避免過(guò)度勞累影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。