月經(jīng)來之前白帶發(fā)黃可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是病理信號，主要與激素變化、陰道內(nèi)環(huán)境波動、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等因素有關(guān)。

一、激素變化

月經(jīng)來潮前，體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生周期性變化，可能導(dǎo)致宮頸黏液分泌增多、質(zhì)地變稠。這種生理性的白帶可能因含有較多脫落上皮細(xì)胞而呈現(xiàn)淡黃色或乳黃色，通常無異味，外陰也無明顯瘙癢或灼痛感。這屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療，注意保持外陰清潔干燥即可。

二、陰道內(nèi)環(huán)境波動

月經(jīng)前期，陰道內(nèi)的酸堿度和菌群平衡可能出現(xiàn)暫時性波動，導(dǎo)致白帶性狀發(fā)生改變。這種改變通常是輕微的，白帶可能略顯渾濁或淡黃，但不會伴隨其他嚴(yán)重不適。維持健康的生活方式，避免過度清洗陰道內(nèi)部，有助于內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

三、陰道炎

白帶發(fā)黃可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等陰道炎癥有關(guān)。陰道炎通常與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、病原體感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為白帶顏色異常、量增多、有異味，并伴有外陰瘙癢、灼熱或排尿疼痛等癥狀。治療需明確病原體，常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片、替硝唑栓等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、宮頸炎

宮頸受到病原體感染引發(fā)的炎癥也可能導(dǎo)致白帶發(fā)黃。宮頸炎可能與沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等感染有關(guān)，癥狀包括白帶呈膿性或黏液膿性、顏色發(fā)黃，可能伴有性交后出血或下腹墜脹。治療需針對病原體進(jìn)行，常用藥物有阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等口服抗生素，使用前務(wù)必咨詢醫(yī)生。

五、盆腔炎

盆腔炎是上生殖道感染性疾病，炎癥可能波及子宮內(nèi)膜、輸卵管等，導(dǎo)致炎性分泌物增多，經(jīng)陰道排出表現(xiàn)為白帶異常。盆腔炎通常由上行感染引起，癥狀除白帶發(fā)黃、量多外，還可能包括下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常等。治療往往需要足療程的抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑氯化鈉注射液等，必須由醫(yī)生評估后使用。

若僅月經(jīng)前偶爾出現(xiàn)輕微發(fā)黃且無其他不適，多屬生理變化，注意觀察即可。日常應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。但如果白帶發(fā)黃持續(xù)存在，或伴有異味、瘙癢、腹痛、異常出血等癥狀，則提示可能存在病理性問題，應(yīng)及時前往婦科就診，進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸篩查等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。