耳朵里面流膿水
耳朵里面流膿水可能是外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病引起的,通常與感染、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道炎
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳導(dǎo)致皮膚破損?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳痛、耳癢、黃色膿性分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
2、急性化膿性中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,致病菌通過咽鼓管侵入中耳。典型表現(xiàn)為劇烈耳痛、聽力下降、發(fā)熱及黃綠色分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。若鼓室積液持續(xù)存在可能需鼓膜切開引流。
3、慢性中耳炎
慢性中耳炎多因急性期未徹底治愈遷延所致,特征為長期反復(fù)耳漏、鼓膜穿孔和聽力減退。膿液常呈黏液性或膿血性。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片,配合硼酸酒精滴耳液。部分患者需行鼓室成形術(shù)修復(fù)穿孔。
4、外耳道濕疹
外耳道濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,表現(xiàn)為耳道皮膚糜爛、滲液伴劇烈瘙癢。滲出液清亮或淡黃色,易繼發(fā)感染轉(zhuǎn)為膿性。需避免接觸過敏原,使用氫化可的松新霉素滴耳液抗炎止癢,合并感染時(shí)加用環(huán)丙沙星滴耳液。
5、外傷性鼓膜穿孔
耳部受到掌摑、爆炸傷或異物刺傷可能導(dǎo)致鼓膜破裂,初期有血性分泌物,繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為膿性。小穿孔多可自愈,大穿孔需保持干燥避免感染,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。禁用滴耳液以防逆行感染。
出現(xiàn)耳道流膿需避免自行掏耳或沖洗,禁用棉簽深入清潔。洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù),保持耳部干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、眩暈、面癱等癥狀應(yīng)立即急診處理。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳頻率,及時(shí)帶至耳鼻喉科就診,避免長期流膿影響聽力發(fā)育。




