左腎積水什么原因引起的
左腎積水可能由腎結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起。腎積水通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，需通過影像學(xué)檢查確診。
1、腎結(jié)石
腎結(jié)石阻塞輸尿管是腎積水的常見原因，結(jié)石可能由尿液中鈣鹽、尿酸等物質(zhì)結(jié)晶形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性腎絞痛伴血尿，可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、輸尿管狹窄
先天性發(fā)育異?；蛐g(shù)后瘢痕可導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄，阻礙尿液排出。患者常有腰部隱痛及反復(fù)尿路感染，可通過輸尿管擴(kuò)張術(shù)或狹窄段切除吻合術(shù)治療。確診需依賴靜脈腎盂造影或CT尿路成像。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂癌、輸尿管癌等占位性病變可壓迫尿路引發(fā)積水，多見于中老年患者。典型癥狀包括無痛性肉眼血尿和消瘦，需通過手術(shù)切除腫瘤并配合放化療。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、吉西他濱注射液等抗腫瘤藥物。
4、前列腺增生
老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫后尿道，導(dǎo)致雙側(cè)腎積水。患者主要表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力，可通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能異常，使尿液反流至輸尿管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留或失禁，需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑治療。常用藥物有酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等。
發(fā)現(xiàn)左腎積水后應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，避免高鹽高嘌呤飲食。急性發(fā)作期需臥床休息，用熱敷緩解腰部疼痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水程度，若出現(xiàn)發(fā)熱、少尿等緊急情況需立即就醫(yī)。長期積水可能損害腎功能，建議每3-6個(gè)月檢查肌酐和腎小球?yàn)V過率。
