心肌炎或病毒性心肌炎的癥狀多樣，早期可能表現(xiàn)為乏力、胸悶、心悸，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、水腫，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生暈厥或猝死。

一、早期表現(xiàn)

心肌炎早期癥狀常不典型，容易被忽視?；颊呖赡軆H感到全身乏力，活動(dòng)后容易疲勞，或者出現(xiàn)輕微的心悸感，感覺心跳不規(guī)律或過快。部分患者會(huì)有胸悶不適，感覺胸口有壓迫感或透不過氣，尤其在體力活動(dòng)后加重。這些癥狀與普通感冒或勞累后的感覺相似，但若在病毒感染后出現(xiàn)，需警惕心肌炎的可能。

二、進(jìn)展期癥狀

隨著心肌炎癥的加重，癥狀會(huì)變得更為明顯和嚴(yán)重。胸痛是常見表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)可能類似心絞痛，位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性或針刺樣?；颊邥?huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，最初僅在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，后期可能在靜息狀態(tài)下也感到氣短，嚴(yán)重時(shí)甚至無法平臥，需要端坐呼吸。此時(shí)，心臟功能已受到明顯影響。

三、心律失常表現(xiàn)

心肌炎癥會(huì)干擾心臟正常的電信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致各種心律失常。患者可能感到心悸加重，心跳漏跳感或心跳突然加速。聽診可發(fā)現(xiàn)心率增快或減慢，心律不齊。心電圖檢查常能捕捉到早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等異常。嚴(yán)重的心律失?？赡軐?dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑，是病情加重的信號(hào)。

四、心力衰竭表現(xiàn)

當(dāng)心肌大面積受損，心臟泵血功能嚴(yán)重下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。典型表現(xiàn)包括雙下肢、腳踝或腰骶部的水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷?；颊呖赡芤蚍尾坑傺人?，咳出白色或粉紅色泡沫痰。同時(shí)伴有食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛等體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。此時(shí)患者活動(dòng)耐力顯著下降，輕微活動(dòng)即感氣促。

五、危重表現(xiàn)

在暴發(fā)性心肌炎或重癥病例中，病情可能急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)危及生命的癥狀?；颊呖梢驀?yán)重心律失?；蛐脑葱孕菘硕l(fā)生暈厥、意識(shí)喪失。血壓可能顯著下降，出現(xiàn)四肢濕冷、皮膚花斑、尿量減少等休克表現(xiàn)。最嚴(yán)重的情況是發(fā)生心搏驟停和猝死。這些癥狀提示心肌受到廣泛而嚴(yán)重的損害，需要立即進(jìn)行搶救。

心肌炎的癥狀譜廣泛，從輕微不適到致命性事件均可發(fā)生。關(guān)鍵在于提高警惕，尤其在感冒、腹瀉等病毒感染后1-3周內(nèi)，若出現(xiàn)上述任何心臟相關(guān)癥狀，都應(yīng)及早就醫(yī)。診斷通常需要結(jié)合癥狀、心電圖、心肌酶譜、心臟超聲甚至心臟磁共振等檢查。治療核心是充分休息，減輕心臟負(fù)荷，并針對(duì)病因和并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免任何體力活動(dòng)，飲食上需保證營養(yǎng)均衡但清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕水腫?；謴?fù)期也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能，避免遺留后遺癥或疾病復(fù)發(fā)。