順產(chǎn)即自然分娩，其詳細過程可分為三個連續(xù)的產(chǎn)程，主要包括規(guī)律宮縮與宮頸擴張、胎兒娩出以及胎盤娩出。

一、第一產(chǎn)程：宮頸擴張期

第一產(chǎn)程是分娩的開始，從出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮頸口完全擴張至約10厘米。此階段耗時最長，初產(chǎn)婦通常需要數(shù)小時至十余小時。產(chǎn)婦會感受到間歇性、逐漸增強的子宮收縮，疼痛感從腰部、腹部開始，并向四周擴散。宮縮的強度和頻率逐步增加，促使宮頸管縮短、變薄并逐漸擴張。在此過程中，胎頭會逐漸下降進入骨盆。產(chǎn)婦通常在此階段入院待產(chǎn)，醫(yī)護人員會通過陰道檢查監(jiān)測宮頸擴張程度和胎頭下降位置。為緩解不適，產(chǎn)婦可嘗試調(diào)整呼吸、變換體位或在家人陪伴下走動。

二、第二產(chǎn)程：胎兒娩出期

第二產(chǎn)程從宮口開全持續(xù)到胎兒完全娩出，初產(chǎn)婦一般需要1到2小時。當(dāng)宮頸完全擴張后，宮縮會變得更強更頻繁，產(chǎn)婦會不自主地產(chǎn)生強烈的向下用力的感覺，這被稱為“屏氣用力”。在助產(chǎn)士的指導(dǎo)下，產(chǎn)婦需配合宮縮正確用力，將胎兒通過產(chǎn)道逐漸推出。胎頭娩出是此階段的關(guān)鍵，助產(chǎn)士會保護會陰，必要時可能進行會陰側(cè)切以避免嚴重撕裂。胎頭娩出后，胎兒的肩膀和身體會隨之順利娩出。新生兒娩出后，醫(yī)護人員會立即清理其口鼻分泌物，并完成斷臍。

三、第三產(chǎn)程：胎盤娩出期

第三產(chǎn)程指從胎兒娩出后到胎盤完全娩出的過程，通常持續(xù)5到30分鐘。胎兒娩出后，子宮會繼續(xù)收縮，但強度減弱。這些收縮有助于胎盤從子宮壁上剝離并排出體外。醫(yī)護人員會檢查娩出的胎盤是否完整，確保沒有組織殘留在宮腔內(nèi)，這是預(yù)防產(chǎn)后出血和感染的重要步驟。同時，醫(yī)生會檢查產(chǎn)婦的產(chǎn)道，對可能發(fā)生的會陰裂傷或側(cè)切傷口進行縫合處理。

四、產(chǎn)后觀察期

胎盤娩出后的兩小時是關(guān)鍵的產(chǎn)后觀察期，也稱為第四產(chǎn)程。產(chǎn)婦會被留在產(chǎn)房內(nèi)接受密切監(jiān)護。醫(yī)護人員會頻繁按壓子宮，觀察子宮收縮的硬度和宮底高度，評估陰道出血量，以預(yù)防產(chǎn)后大出血。同時監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏等生命體征。新生兒會進行初步的健康評估，包括測量身長體重、進行阿普加評分，并完成與母親的早期皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)。

五、影響產(chǎn)程的因素

順產(chǎn)過程的順利與否受多種因素影響。產(chǎn)力是推動分娩的動力，主要來源于子宮收縮和產(chǎn)婦腹肌、膈肌的收縮力。產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，其大小、形態(tài)直接影響胎兒能否順利通過。胎兒因素如胎兒大小、胎位和有無畸形也至關(guān)重要，枕前位是最有利于分娩的胎位。產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)也扮演重要角色，過度的緊張和恐懼可能影響產(chǎn)程進展。整個分娩過程中，助產(chǎn)士和醫(yī)生會持續(xù)評估這些因素，提供必要的醫(yī)療支持和鼓勵，確保母嬰安全。

為支持順產(chǎn)過程，產(chǎn)婦在孕期應(yīng)保持均衡營養(yǎng)與適度運動，控制體重合理增長，以利于維持良好的產(chǎn)力和避免胎兒過大。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧有助于在產(chǎn)程中緩解疼痛、保存體力。了解分娩知識、參加產(chǎn)前課程可以減輕對未知的恐懼，建立分娩信心。產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔，遵醫(yī)囑進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，促進身體恢復(fù)。保持愉悅心情，盡早與新生兒建立親密聯(lián)系，并保證充足休息與合理膳食，為母乳喂養(yǎng)和自身康復(fù)奠定基礎(chǔ)。