手腕滑膜炎復(fù)發(fā)怎么辦
手腕滑膜炎復(fù)發(fā)可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕滑膜炎復(fù)發(fā)通常與勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性病變等原因有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止手腕活動(dòng)，使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)。避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作，減少關(guān)節(jié)面摩擦。每日制動(dòng)時(shí)間建議維持在12小時(shí)以上，夜間睡眠時(shí)可摘除支具保持血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改為熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替可促進(jìn)炎癥吸收，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除炎癥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。使用塞來昔布膠囊時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)滑膜液代謝，每周進(jìn)行3次。沖擊波治療適用于慢性期粘連，需配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。治療期間出現(xiàn)皮膚紅腫需立即暫停，物理治療師會(huì)根據(jù)病程調(diào)整能量參數(shù)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例，術(shù)后需石膏固定3周。開放性滑膜清理術(shù)創(chuàng)傷較大，適用于合并韌帶損傷者。兩種術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制手腕活動(dòng)強(qiáng)度，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。飲食多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少高嘌呤食物攝入。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)中佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)腕可降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間靜息痛，需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估滑膜增生情況。
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