手腕滑膜炎的癥狀
手腕滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及關(guān)節(jié)彈響。手腕滑膜炎可能與外傷、慢性勞損、感染、風(fēng)濕性疾病或代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、晨僵等癥狀。
1、局部腫脹
手腕滑膜炎早期常見(jiàn)癥狀為腕關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,由于滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液增多,觸診時(shí)可感到關(guān)節(jié)囊飽滿。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),輕微腫脹可能僅在活動(dòng)后顯現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)明顯隆起。
2、疼痛
疼痛多呈持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛,尤其在腕關(guān)節(jié)背伸、旋轉(zhuǎn)時(shí)加劇。炎癥初期疼痛較輕,隨著滑膜增生和關(guān)節(jié)壓力增加,疼痛可能向手掌或前臂放射。夜間靜息痛是病情進(jìn)展的信號(hào)。
3、活動(dòng)受限
由于腫脹和疼痛的機(jī)械性阻礙,患者可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)幅度下降。嚴(yán)重時(shí)可能因滑膜增生形成關(guān)節(jié)鼠,導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。日常動(dòng)作如擰毛巾、握持物品可能變得困難。
4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
急性期可見(jiàn)腕關(guān)節(jié)皮膚溫度升高并伴隨潮紅,這是局部血管擴(kuò)張和炎癥介質(zhì)釋放的表現(xiàn)。慢性滑膜炎可能僅表現(xiàn)為輕微皮溫升高,但皮膚顏色改變不明顯。
5、關(guān)節(jié)彈響
滑膜增生可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面貼合異常,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或摩擦感。這種癥狀多出現(xiàn)在病程較長(zhǎng)的患者中,可能提示關(guān)節(jié)軟骨已受到繼發(fā)性損傷。
對(duì)于手腕滑膜炎患者,建議減少腕關(guān)節(jié)過(guò)度使用,避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作??蓢L試?yán)浞缶徑饧毙云谀[脹疼痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲或MRI明確滑膜病變程度,醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液治療。
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