腦干梗塞最佳治療時間
腦干梗塞的最佳治療時間是發(fā)病后4.5小時內(nèi)。腦干梗塞屬于急性缺血性卒中,早期靜脈溶栓治療可顯著改善預(yù)后,但需嚴格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
腦干梗塞的治療時間窗與腦組織缺血耐受性密切相關(guān)。發(fā)病后1-3小時是黃金救治期,此時通過阿替普酶靜脈溶栓可快速恢復(fù)血流,減少神經(jīng)細胞壞死。3-4.5小時內(nèi)仍可考慮溶栓,但需排除近期手術(shù)史、出血傾向等禁忌。超過4.5小時但6小時內(nèi)的大血管閉塞患者,經(jīng)多模式影像評估后可能適合機械取栓。治療時間每延遲1小時,患者獲得良好預(yù)后的概率會明顯下降。錯過時間窗的患者以抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等藥物治療為主,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊等,同時需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
突發(fā)眩暈、吞咽困難、肢體麻木等腦干癥狀時,應(yīng)立即撥打急救電話。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時間,避免給患者進食飲水,保持呼吸道通暢。恢復(fù)期患者應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練,低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測血壓血脂,遵醫(yī)囑服用二級預(yù)防藥物。




