失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、環(huán)境因素、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間，避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜，溫度控制在18-22攝氏度?？蓢L試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行15分鐘輕柔拉伸，幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄入睡困難、夜間覺醒等情況，識(shí)別錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知?？刹捎么碳た刂漂煼?，僅在有睡意時(shí)上床，20分鐘未入睡即離開臥室。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松能降低睡前焦慮。嚴(yán)重失眠者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行睡眠限制治療。

3、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，這類藥物依賴性較低。伴有焦慮癥狀者可考慮勞拉西泮片，但需嚴(yán)格控制用藥周期。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有安眠藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行增減劑量。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。光照療法對(duì)晝夜節(jié)律失調(diào)性失眠有效，建議每日早晨接受30分鐘10000勒克斯強(qiáng)光照射。生物反饋治療能幫助患者感知并控制自主神經(jīng)功能，適用于緊張型失眠。部分醫(yī)院開展的超低頻電磁場(chǎng)治療也有一定輔助作用。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆，取心、脾、神門等穴位。肝郁化火者適合服用加味逍遙丸，配合足三里穴位按摩。針灸治療常選百會(huì)、四神聰、安眠等穴位，隔日1次連續(xù)2周。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材煎煮，睡前浸泡20分鐘有助于引火歸元。

失眠患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品和食物，晚餐不宜過飽且與入睡間隔3小時(shí)以上。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議學(xué)習(xí)正念冥想技巧，每天練習(xí)10-15分鐘。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害，需及時(shí)到睡眠?？凭驮\評(píng)估。長(zhǎng)期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，需引起足夠重視。