凝血功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)腔出血及傷口出血不止等癥狀。凝血功能障礙可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝功能異常、抗凝藥物使用、彌散性血管內(nèi)凝血等因素有關(guān)。

1、皮膚瘀斑

皮膚瘀斑是凝血功能障礙的常見表現(xiàn)，輕微碰撞或無明顯誘因即可出現(xiàn)皮下出血，形成紫紅色斑塊。可能與血小板減少或凝血因子缺乏有關(guān)，需通過血常規(guī)和凝血功能檢查明確病因。

2、鼻出血

鼻出血在凝血功能障礙患者中發(fā)生頻率較高，出血量多且難以自行停止。常見于遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或凝血因子缺乏，需局部壓迫止血并補(bǔ)充凝血因子。

3、牙齦出血

牙齦自發(fā)性出血或刷牙后出血不止是典型癥狀，多與血小板功能異常或維生素K依賴性凝血因子缺乏相關(guān)。需保持口腔衛(wèi)生，避免硬毛牙刷刺激。

4、關(guān)節(jié)腔出血

關(guān)節(jié)腔出血多見于血友病患者，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。反復(fù)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)輸注凝血因子制劑并制動患肢。

5、傷口出血不止

外傷或手術(shù)后傷口持續(xù)滲血超過24小時(shí)，提示可能存在凝血機(jī)制異常。需排查凝血時(shí)間延長原因，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動，使用軟毛牙刷清潔口腔，飲食中增加富含維生素K的綠葉蔬菜。定期監(jiān)測凝血功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量，出現(xiàn)異常出血時(shí)立即就醫(yī)。女性患者需特別注意月經(jīng)量過多情況，必要時(shí)進(jìn)行婦科會診。