感音神經(jīng)性耳聾是內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞通路受損導(dǎo)致的聽(tīng)力下降疾病，主要有遺傳因素、噪聲損傷、藥物中毒、老年性衰退、突發(fā)性耳聾等原因引起。該疾病通常表現(xiàn)為聽(tīng)力減退、耳鳴、眩暈等癥狀，可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器驗(yàn)配、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

部分感音神經(jīng)性耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，這類患者常出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降。建議進(jìn)行基因檢測(cè)明確病因，日常需避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境。對(duì)于遺傳性耳聾可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，或配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片。

二、噪聲損傷

長(zhǎng)期暴露在機(jī)械轟鳴或高強(qiáng)度音樂(lè)等噪聲環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷?；颊叨喟橛谐掷m(xù)性耳鳴和特定頻率聽(tīng)力缺失。防護(hù)措施包括佩戴防噪聲耳塞，急性聲損傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，配合血管擴(kuò)張劑如前列地爾注射液治療。

三、藥物中毒

氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、利尿劑如呋塞米片等藥物可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)為聽(tīng)力驟降和平衡功能障礙。應(yīng)立即停用耳毒性藥物，并遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺分散片，結(jié)合高壓氧艙治療促進(jìn)耳部血液循環(huán)。

四、老年性衰退

隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退行性變，主要表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力率先受損和言語(yǔ)識(shí)別率下降。建議定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，及時(shí)驗(yàn)配數(shù)字編程助聽(tīng)器，同時(shí)可補(bǔ)充維生素B12片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

五、突發(fā)性耳聾

該類型通常發(fā)生在72小時(shí)內(nèi)的快速聽(tīng)力喪失，多伴有耳鳴和耳悶脹感。發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)耳血管痙攣或病毒感染有關(guān)。需立即就醫(yī)，常采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍注射液聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液進(jìn)行綜合治療。

感音神經(jīng)性耳聾患者應(yīng)注意維持低鹽飲食控制內(nèi)耳水腫，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素C促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞修復(fù)，避免使用棉簽等物品掏耳朵，遠(yuǎn)離歌舞廳等強(qiáng)噪聲場(chǎng)所。建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，突發(fā)聽(tīng)力下降時(shí)須在24小時(shí)內(nèi)急診處理，定期進(jìn)行純音聽(tīng)閾和耳聲發(fā)射檢查，建立個(gè)人聽(tīng)力檔案以便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于重度聽(tīng)力障礙者，可結(jié)合唇讀訓(xùn)練和振動(dòng)提示設(shè)備提升生活溝通質(zhì)量。