早產(chǎn)兒的危害主要包括呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、消化系統(tǒng)功能弱、免疫系統(tǒng)低下以及遠(yuǎn)期發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。

1、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，容易導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、呻吟、鼻翼扇動(dòng)、皮膚青紫等癥狀。這種情況需要立即進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，接受呼吸支持治療，如使用持續(xù)氣道正壓通氣或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，并可能需要補(bǔ)充外源性肺泡表面活性物質(zhì)，如豬肺磷脂注射液。

2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不完善，腦血管脆弱，極易發(fā)生顱內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化。這可能導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、智力發(fā)育落后、學(xué)習(xí)障礙或視聽功能受損。治療上重在預(yù)防，包括維持穩(wěn)定的血壓和血氧，避免劇烈波動(dòng)。發(fā)生后需進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，如營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、早期康復(fù)訓(xùn)練等。

3、消化系統(tǒng)功能弱

早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)功能差，消化酶分泌不足，喂養(yǎng)不耐受風(fēng)險(xiǎn)高，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、便血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔，危及生命。護(hù)理上需采用微量喂養(yǎng)、循序漸進(jìn)的方式，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)支持。治療壞死性小腸結(jié)腸炎需禁食、胃腸減壓、使用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需外科手術(shù)。

4、免疫系統(tǒng)低下

由于從母體獲得的抗體不足，且自身免疫系統(tǒng)未建立，早產(chǎn)兒對細(xì)菌、病毒的抵抗力極弱，發(fā)生敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染的概率顯著增高。感染可能表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難。防治關(guān)鍵在于嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，必要時(shí)預(yù)防性使用免疫球蛋白，一旦發(fā)生感染需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果使用敏感抗生素，如注射用頭孢他啶。

5、遠(yuǎn)期發(fā)育遲緩

早產(chǎn)是兒童期發(fā)生生長遲緩、認(rèn)知落后、行為問題的高危因素。部分早產(chǎn)兒可能在運(yùn)動(dòng)、語言、社交技能方面落后于足月兒，學(xué)齡期可能出現(xiàn)注意力缺陷多動(dòng)障礙等問題。這要求進(jìn)行長期的隨訪監(jiān)測，包括定期評估生長發(fā)育、神經(jīng)心理行為，并實(shí)施針對性的早期干預(yù)和特殊教育支持，以最大程度改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

對于早產(chǎn)兒家庭，家長需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)科學(xué)的護(hù)理方法，包括維持適宜的環(huán)境溫度、實(shí)施正確的喂養(yǎng)技巧、觀察異常生命體征。出院后應(yīng)嚴(yán)格遵守隨訪計(jì)劃，定期到兒童保健科和新生兒隨訪門診進(jìn)行評估，監(jiān)測生長發(fā)育曲線、視聽功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。在喂養(yǎng)上，應(yīng)優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒專用配方奶，保證充足營養(yǎng)。同時(shí)，給予早產(chǎn)兒充分的肌膚接觸和情感互動(dòng)，如袋鼠式護(hù)理，有助于促進(jìn)其神經(jīng)心理發(fā)育，建立親子安全感，為孩子的健康成長奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。