第五跖骨基底骨折的病因及治療

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第五跖骨基底骨折通常由直接外力撞擊、足部扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期應(yīng)力積累引起，治療方式主要有制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止患肢活動(dòng)，使用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需涵蓋踝關(guān)節(jié)以限制足部旋前旋后動(dòng)作，避免骨折端移位。固定期間可配合拐杖輔助行走，減輕患肢負(fù)重。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若存在腫脹淤血，可聯(lián)合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。藥物使用需警惕胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后2周開(kāi)始超短波治療促進(jìn)骨痂形成，每日1次連續(xù)10-15次。拆除固定裝置后采用超聲波治療軟化瘢痕組織，配合冷熱交替浴改善局部血液循環(huán)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位超過(guò)3毫米或關(guān)節(jié)面受累者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括微型鋼板螺釘固定或克氏針張力帶固定，術(shù)后仍需石膏保護(hù)4周。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、康復(fù)訓(xùn)練

去除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練，6周后增加單腿站立平衡練習(xí)?；謴?fù)期應(yīng)避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，建議穿戴硬底鞋保護(hù)足弓?？祻?fù)全程需定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度。

日常護(hù)理需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免患肢過(guò)早承重。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕腫脹，發(fā)現(xiàn)固定裝置松動(dòng)或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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