肝癌早期如何治療
肝癌早期可通過手術(shù)切除、射頻消融、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期肝癌通常無明顯癥狀，可能與慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
局限性肝癌首選根治性肝切除術(shù)，適用于肝功能儲備良好且腫瘤局限于單一肝段的患者。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，防止復(fù)發(fā)。常見術(shù)式包括解剖性肝段切除、局部楔形切除等。
2、射頻消融
經(jīng)皮射頻消融適用于直徑小于3厘米的病灶，通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞腫瘤細(xì)胞。該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但對靠近大血管或膽管的腫瘤效果受限，可能需要重復(fù)治療。
3、肝動脈化療栓塞
通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑，阻斷腫瘤血供并局部給藥。常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒，化療藥物可選擇表柔比星等，適用于多發(fā)病灶或手術(shù)高風(fēng)險患者。
4、靶向藥物治療
索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成靶向藥可抑制腫瘤進展，適用于晚期不可切除肝癌的轉(zhuǎn)化治療。用藥期間需監(jiān)測高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)，必要時調(diào)整劑量。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，常與靶向藥聯(lián)用。治療前需評估自身免疫性疾病風(fēng)險，用藥后可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
肝癌早期患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品，限制動物脂肪攝入；避免腌制、霉變食物；戒除煙酒；規(guī)律進行太極拳等低強度運動；每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物；出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀及時就診。合并肝硬化者需同步進行抗纖維化治療，注意預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血。
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