肝癌應(yīng)該如何治療呢
肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等，需根據(jù)腫瘤大小和位置決定。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)肝功能恢復(fù)情況。
2、肝移植
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單個(gè)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米。移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)要定期復(fù)查預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。
3、局部消融治療
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等方式，適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。該方法通過高溫直接破壞腫瘤組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于靠近大血管或膽管的腫瘤需謹(jǐn)慎選擇，可能引起膽漏或血管損傷等并發(fā)癥。
4、靶向藥物治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖，適用于中晚期肝癌患者。這類藥物可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能等指標(biāo)。
5、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，常用藥物包括納武利尤單抗、帕博利珠單抗等。該療法可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用并密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)毒性反應(yīng)。
肝癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，限制高脂高鹽食物。避免飲酒和食用霉變食物，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲胎蛋白、肝臟超聲等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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