什么人會(huì)得尿毒癥
尿毒癥可發(fā)生于存在慢性腎臟病基礎(chǔ)、患有糖尿病或高血壓、存在自身免疫性疾病、有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常問題以及存在遺傳性腎病風(fēng)險(xiǎn)的人群。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段，意味著腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
一、慢性腎臟病
各種原因?qū)е碌穆阅I臟病是尿毒癥最主要的病因。當(dāng)腎臟因腎炎、腎小球疾病等慢性損傷而功能持續(xù)下降，最終可能進(jìn)展至尿毒癥期?；颊咴缙诳赡軆H有蛋白尿、血尿或水腫，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需積極控制原發(fā)病，延緩腎功能惡化，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
二、糖尿病
長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會(huì)損害腎臟的微小血管，導(dǎo)致糖尿病腎病，這是導(dǎo)致尿毒癥的常見原因之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、水腫和血壓升高。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控糖、控壓，使用保護(hù)腎臟的藥物，并定期監(jiān)測腎功能。
三、高血壓
長期未有效控制的高血壓會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎小動(dòng)脈硬化，逐步導(dǎo)致腎功能衰竭，最終可能發(fā)展為尿毒癥?；颊叱０橛蓄^暈、心悸等高血壓癥狀。治療需平穩(wěn)控制血壓，限制鈉鹽攝入，并使用具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。
四、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫性疾病可能攻擊腎臟，引發(fā)狼瘡性腎炎等，造成腎臟不可逆損傷，增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等多系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑控制原發(fā)病活動(dòng)，保護(hù)殘余腎功能。
五、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常
先天性腎盂輸尿管連接處梗阻、多囊腎、長期尿路梗阻或反流等問題，會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，長期壓迫腎實(shí)質(zhì)，引起腎功能進(jìn)行性喪失。患者可能有腰腹痛、反復(fù)泌尿系感染。治療需解除梗阻，控制感染，并定期評估腎功能變化。
對于存在上述風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查至關(guān)重要。保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、控制體重、避免濫用藥物、戒煙限酒，有助于保護(hù)腎臟。一旦出現(xiàn)可疑癥狀或檢查異常，應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個(gè)體化的防治方案，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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