長(zhǎng)期低血糖會(huì)有什么危害
長(zhǎng)期低血糖可能導(dǎo)致腦功能損傷、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、自主神經(jīng)功能紊亂等危害。低血糖通常由胰島素過(guò)量、內(nèi)分泌疾病、肝腎功能異常等因素引起。
腦功能損傷是長(zhǎng)期低血糖最嚴(yán)重的后果之一。大腦主要依賴葡萄糖供能，反復(fù)低血糖發(fā)作會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷，表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癡呆或昏迷。這類損傷在老年人和兒童中更為明顯。
心血管系統(tǒng)對(duì)低血糖反應(yīng)敏感。低血糖會(huì)誘發(fā)兒茶酚胺大量釋放，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心肌缺血、心律失常甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。合并冠心病的患者可能出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作。
自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸等預(yù)警癥狀減弱。長(zhǎng)期低血糖患者可能失去低血糖感知能力，無(wú)法及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，更容易發(fā)展為嚴(yán)重低血糖。這種情況常見(jiàn)于糖尿病病史較長(zhǎng)的人群。
內(nèi)分泌代謝紊亂會(huì)伴隨長(zhǎng)期低血糖發(fā)生。機(jī)體通過(guò)升糖激素代償性分泌來(lái)維持血糖穩(wěn)定，但持續(xù)刺激可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性改變。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
心理行為異常也與長(zhǎng)期低血糖相關(guān)。患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，部分人會(huì)產(chǎn)生低血糖恐懼癥，刻意維持高血糖狀態(tài)。這種行為反而會(huì)加速糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
預(yù)防長(zhǎng)期低血糖危害需定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥期間。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)對(duì)突發(fā)低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。糖尿病患者應(yīng)制定個(gè)體化血糖控制目標(biāo)，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)不明原因頭暈、出汗等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖，記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持規(guī)律飲食，碳水化合物應(yīng)占總熱量50%以上，兩餐間可適量加餐。合并肝腎功能不全者需重新評(píng)估降糖方案，必要時(shí)采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。
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