難產(chǎn)是怎么引起的
難產(chǎn)可能由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常、精神心理因素、妊娠并發(fā)癥等原因引起。難產(chǎn)通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎心異常、產(chǎn)婦體力衰竭等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。
1、產(chǎn)力異常
子宮收縮乏力或過(guò)強(qiáng)是常見(jiàn)誘因。宮縮乏力可能與產(chǎn)婦過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為宮縮間隔長(zhǎng)且強(qiáng)度不足。宮縮過(guò)強(qiáng)可能由縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致，易引發(fā)子宮破裂。可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或縮宮素注射液調(diào)整宮縮強(qiáng)度。
2、產(chǎn)道異常
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道畸形會(huì)阻礙胎兒娩出。骨盆狹窄常見(jiàn)于身材矮小或佝僂病患者，需通過(guò)骨盆外測(cè)量提前評(píng)估。軟產(chǎn)道異常包括陰道橫隔、宮頸瘢痕等，可能需行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。產(chǎn)前檢查可發(fā)現(xiàn)部分異常，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
3、胎兒異常
巨大兒、胎位不正或胎兒畸形會(huì)增加分娩難度。巨大兒常與妊娠期糖尿病相關(guān)，可通過(guò)超聲預(yù)估體重。持續(xù)性枕橫位等胎位異?？蓢L試徒手旋轉(zhuǎn)胎頭，失敗時(shí)需器械助產(chǎn)。聯(lián)體雙胎等畸形胎兒多需手術(shù)終止妊娠。
4、精神心理因素
焦慮恐懼會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，抑制宮縮。初產(chǎn)婦更易因疼痛產(chǎn)生抗拒心理，表現(xiàn)為哭喊掙扎。產(chǎn)前心理疏導(dǎo)聯(lián)合硬膜外麻醉可緩解癥狀，拉瑪澤呼吸法也有助于放松。
5、妊娠并發(fā)癥
前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等急癥會(huì)改變分娩方式。前置胎盤(pán)表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血，需緊急剖宮產(chǎn)。子癇前期患者可能發(fā)生腦血管意外，需用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。合并心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作。
預(yù)防難產(chǎn)需規(guī)范產(chǎn)檢，妊娠期合理控制體重增長(zhǎng)，避免胎兒過(guò)大。學(xué)習(xí)分娩呼吸技巧，保持良好心態(tài)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時(shí)入院，避免體力透支。產(chǎn)后注意會(huì)陰傷口護(hù)理，觀(guān)察出血量，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。哺乳期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)。
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