肩難產(chǎn)是難產(chǎn)嗎
肩難產(chǎn)屬于難產(chǎn)的一種特殊類型,指胎兒頭部娩出后肩部卡在恥骨聯(lián)合處無法自然娩出的緊急情況。
肩難產(chǎn)的發(fā)生與胎兒體重過大、孕婦骨盆結構異?;蚍置渥藙莶划?shù)纫蛩赜嘘P。典型表現(xiàn)為胎頭娩出后出現(xiàn)烏龜征,即胎頭回縮緊貼會陰,伴隨宮縮間歇期胎肩仍無法娩出。這種情況需要助產(chǎn)士立即采取屈大腿、恥骨上加壓等手法干預,必要時需行會陰側切或鎖骨切斷術。
部分肩難產(chǎn)病例與妊娠期糖尿病未控制導致的巨大兒相關,也可能因急產(chǎn)時胎肩未充分旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑所致。若處理不及時可能導致新生兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折或窒息,產(chǎn)婦則可能發(fā)生產(chǎn)道嚴重裂傷或產(chǎn)后出血。
預防肩難產(chǎn)需重視孕期體重管理,定期監(jiān)測胎兒生長指標,妊娠期糖尿病患者應嚴格控糖。分娩時助產(chǎn)士需準確評估胎兒體重及骨盆條件,出現(xiàn)胎頭下降延緩時及時調(diào)整分娩體位。產(chǎn)后應關注新生兒上肢活動情況,產(chǎn)婦需觀察會陰傷口愈合狀態(tài),出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時復診。
相關推薦




