患了肩周炎怎么治療好
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期制動等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。急性期疼痛明顯時建議改用冰敷，每次不超過10分鐘。理療期間應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重，睡眠時注意保持患肢放松體位。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨明顯肌痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用醋酸潑尼松龍片，但需警惕胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，減少全身用藥風(fēng)險。
3、功能鍛煉
爬墻運動是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的有效方法，面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動通過身體前傾讓患肢自然下垂畫圈，可逐漸增加擺動幅度?？祻?fù)后期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練，但需避免引起劇烈疼痛的過度鍛煉。所有動作均應(yīng)緩慢進(jìn)行，每日3組每組10-15次。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛可選擇局部封閉治療，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點。該方法能快速消除炎癥，但每年不宜超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止洗澡，需配合制動休息。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化，骨質(zhì)疏松者慎用激素類藥物。
5、關(guān)節(jié)松解術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩，通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連的關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需立即開始被動活動訓(xùn)練，2周后轉(zhuǎn)為主動鍛煉。開放性手術(shù)僅用于合并肩袖損傷等復(fù)雜病例，術(shù)后需石膏固定3周。兩種術(shù)式均存在關(guān)節(jié)僵硬復(fù)發(fā)風(fēng)險，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
肩周炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免提重物及過度使用空調(diào)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動，但羽毛球等過頂運動需暫緩。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時復(fù)查，病程超過1年未改善者建議進(jìn)行肌骨超聲檢查。
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