多動(dòng)癥的病因是什么
多動(dòng)癥的病因可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦結(jié)構(gòu)功能異常、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等原因引起。多動(dòng)癥通常表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。
1、遺傳因素
多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性，父母或兄弟姐妹患有多動(dòng)癥的人群發(fā)病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與多巴胺受體基因、多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因等遺傳變異有關(guān)。這類患者通常需要更早進(jìn)行行為干預(yù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物改善癥狀。
2、神經(jīng)遞質(zhì)異常
多動(dòng)癥患者常存在多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致大腦前額葉皮層對(duì)行為的調(diào)控能力下降。這種情況可能與圍產(chǎn)期缺氧、鉛暴露等因素有關(guān)，表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)障礙和執(zhí)行力缺陷。臨床常用右旋安非他命片、鹽酸可樂(lè)定片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
3、腦結(jié)構(gòu)功能異常
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患者前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)體積較小，這些區(qū)域與注意力控制和行為抑制密切相關(guān)。此類患者除藥物治療外，可配合腦電生物反饋治療改善腦功能，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、環(huán)境因素
孕期吸煙飲酒、早產(chǎn)低體重、鉛等重金屬暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。兒童期缺乏鋅、鐵等微量元素也與癥狀加重有關(guān)。建議孕婦避免接觸有害物質(zhì)，兒童保證均衡飲食，必要時(shí)檢測(cè)血鉛水平和微量元素。
5、心理社會(huì)因素
家庭關(guān)系失調(diào)、教養(yǎng)方式不當(dāng)、校園欺凌等不良心理社會(huì)環(huán)境可能誘發(fā)或加重癥狀。這類情況需要家庭治療和心理咨詢介入，家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為管理技巧，建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏，避免過(guò)度懲罰或溺愛(ài)。
多動(dòng)癥需要綜合干預(yù)，除規(guī)范治療外，建議保持規(guī)律作息，限制屏幕時(shí)間，增加戶外活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子行為變化，定期復(fù)診評(píng)估治療效果，避免自行調(diào)整用藥方案。學(xué)校可配合使用行為契約法等教育干預(yù)措施。
