過敏性紫癜患兒多
過敏性紫癜患兒多與遺傳易感性、感染、食物過敏、藥物刺激、疫苗接種等因素有關(guān)。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀，可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查等明確診斷。
1、遺傳易感性
部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與HLA-DRB1等基因多態(tài)性相關(guān)。這類患兒免疫系統(tǒng)更易對過敏原產(chǎn)生異常反應(yīng)。治療需避免接觸已知過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、感染因素
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染、病毒感染等均可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積?；純撼Ｏ扔猩虾粑栏腥臼?，隨后出現(xiàn)對稱性下肢紫癜。需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
3、食物過敏
牛奶、雞蛋、海鮮等食物蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)?；純撼つw癥狀外，多伴有唇周水腫或腹瀉。建議家長記錄飲食日記，急性期禁食可疑致敏食物，必要時口服西替利嗪滴劑緩解癥狀。
4、藥物刺激
抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物成分可能作為半抗原觸發(fā)超敏反應(yīng)。常見用藥后1-3天出現(xiàn)瘀點瘀斑，嚴(yán)重者可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑靜脈輸注維生素C注射液改善血管通透性。
5、疫苗接種
部分疫苗中的佐劑或抗原成分可能引起異常免疫應(yīng)答。通常在接種后2周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為非血小板減少性紫癜。建議家長在接種前詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，發(fā)生后可使用蒲地藍(lán)消炎口服液控制炎癥反應(yīng)。
患兒日常應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；飲食宜清淡，暫時回避海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏食物；恢復(fù)期適當(dāng)補充維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花；注意觀察尿液顏色，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。如出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或持續(xù)腹痛，家長需立即帶患兒復(fù)診。
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