判斷孩子是否有蛔蟲感染可通過(guò)觀察糞便蟲體、肛門瘙癢、腹痛腹脹、食欲異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等典型癥狀初步識(shí)別，確診需依靠糞便檢測(cè)或血清學(xué)檢查。

1、糞便蟲體

蛔蟲成蟲可能隨糞便排出，肉眼可見白色或淡黃色線狀蟲體，長(zhǎng)度約15-35厘米。家長(zhǎng)需觀察孩子排便后是否有活體或死體蠕蟲，尤其注意腹瀉時(shí)更易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)蟲體，應(yīng)收集樣本送檢以確認(rèn)蟲種。

2、肛門瘙癢

蛔蟲雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可能引發(fā)局部刺激，孩子可能出現(xiàn)夜間頻繁搔抓肛門、睡眠不安等癥狀。家長(zhǎng)可檢查孩子肛周皮膚是否有抓痕或紅腫，需與濕疹等皮膚病鑒別。

3、腹痛腹脹

腸道內(nèi)蛔蟲數(shù)量較多時(shí)可能引起臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后加重，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。重度感染可能導(dǎo)致蛔蟲性腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排便排氣，需緊急就醫(yī)。

4、食欲異常

部分患兒出現(xiàn)食欲減退伴體重下降，少數(shù)可能出現(xiàn)異食癖如啃食泥土、紙張等。長(zhǎng)期感染可能因營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性蛔蟲感染可影響蛋白質(zhì)、脂肪及維生素吸收，導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

預(yù)防蛔蟲感染需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免接觸污染土壤或生食未洗凈蔬菜水果。定期清潔玩具、剪短指甲以減少蟲卵傳播風(fēng)險(xiǎn)。確診感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物，治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。集體生活的兒童建議每半年進(jìn)行一次常規(guī)驅(qū)蟲，流行地區(qū)可適當(dāng)增加頻次。若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)性腹痛，需警惕膽道蛔蟲癥等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。