堵奶在醫(yī)學(xué)上稱為哺乳期乳汁淤積，通常由乳汁排出不暢、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起，常伴有乳房硬塊、脹痛等癥狀。堵奶有硬塊可通過(guò)排空乳汁、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、冷敷或熱敷、按摩、使用藥物等方式處理。

一、乳汁排出不暢

這是最常見(jiàn)的原因。嬰兒含接姿勢(shì)不正確、吸吮力弱、哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或哺乳不充分，都可能導(dǎo)致乳汁無(wú)法有效移出。乳腺腺泡內(nèi)乳汁持續(xù)充盈，壓力增高，導(dǎo)致局部乳腺導(dǎo)管受壓或乳汁濃縮，從而形成淤積和硬塊。處理的核心是有效移出乳汁。建議增加親喂頻率，確保嬰兒正確含接整個(gè)乳暈。若嬰兒無(wú)法吸空，可在哺乳后或兩次哺乳間使用吸奶器輔助排空。同時(shí)，可以嘗試在哺乳前進(jìn)行短時(shí)間溫敷，有助于刺激噴乳反射。

二、乳腺導(dǎo)管堵塞

導(dǎo)管堵塞可能由濃縮的乳汁顆粒、脫落的上皮細(xì)胞或外部壓力導(dǎo)致。穿著過(guò)緊的內(nèi)衣、睡覺(jué)時(shí)壓迫乳房、背包帶長(zhǎng)期壓迫等，都可能物理性壓迫乳腺導(dǎo)管，阻礙乳汁流動(dòng)，進(jìn)而形成局部硬塊。硬塊通常邊界相對(duì)清晰，按壓有痛感。處理方法包括調(diào)整內(nèi)衣、避免壓迫患側(cè)。哺乳時(shí)讓嬰兒的下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向吸吮，利用其最強(qiáng)的吸吮力疏通該區(qū)域?qū)Ч堋２溉楹蠡虿溉殚g隙可進(jìn)行冷敷，有助于減輕局部水腫和疼痛。

三、乳汁分泌過(guò)多

部分母親乳汁分泌量遠(yuǎn)超嬰兒需求，若未能及時(shí)排空，過(guò)剩的乳汁容易在乳腺內(nèi)積聚，增加淤堵風(fēng)險(xiǎn)。這種情況可能表現(xiàn)為頻繁的乳房脹滿、硬塊反復(fù)出現(xiàn)。處理重點(diǎn)在于達(dá)到供需平衡，而非排空所有乳汁?？梢試L試“排軟即可”的原則，即感覺(jué)乳房變軟、脹痛緩解就停止排乳，向身體傳遞減少產(chǎn)量的信號(hào)。避免過(guò)度使用吸奶器，以免刺激產(chǎn)生更多乳汁。

四、乳頭問(wèn)題

乳頭皸裂、白點(diǎn)或水泡會(huì)影響乳汁流出的通暢性。乳頭上的白點(diǎn)可能是乳頭小孔處被一層薄皮覆蓋或由濃縮乳汁形成的小顆粒堵塞所致，會(huì)導(dǎo)致后方對(duì)應(yīng)的乳腺導(dǎo)管區(qū)域乳汁淤積。處理時(shí)，可在哺乳前用溫水浸泡乳頭，嘗試讓嬰兒強(qiáng)力吸吮。對(duì)于頑固白點(diǎn)，需咨詢醫(yī)護(hù)人員，切勿自行用針挑破，以免引發(fā)感染。同時(shí)，注意乳頭護(hù)理，使用純羊脂膏等保持濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。

五、細(xì)菌感染

當(dāng)乳汁淤積未能及時(shí)緩解，局部乳腺組織可能因壓力過(guò)高導(dǎo)致輕微損傷，或細(xì)菌通過(guò)乳頭裂口侵入，從而引發(fā)乳腺炎。此時(shí)，硬塊會(huì)變得更加疼痛，皮膚可能出現(xiàn)紅、腫、熱，并可能伴有發(fā)燒、畏寒、全身酸痛等流感樣癥狀。這屬于病理性因素，可能與細(xì)菌感染、乳頭破損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及全身發(fā)熱等癥狀。處理需醫(yī)療干預(yù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或青霉素V鉀片等，必須遵醫(yī)囑足療程使用。在感染期間，仍需繼續(xù)哺乳或排乳，以幫助排出淤積的感染乳汁。

發(fā)生堵奶時(shí)，保持冷靜并堅(jiān)持哺乳是關(guān)鍵，嬰兒的吸吮是最有效的疏通方式。日常應(yīng)穿著寬松舒適的內(nèi)衣，避免乳房受壓。飲食上注意均衡，無(wú)需過(guò)度油膩，保證充足飲水。學(xué)習(xí)正確的手?jǐn)D奶技巧以備不時(shí)之需。如果硬塊在24小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)緩解、范圍擴(kuò)大、疼痛加劇，或出現(xiàn)發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅等感染跡象，務(wù)必及時(shí)尋求乳腺科、產(chǎn)科或母乳喂養(yǎng)門(mén)診的專業(yè)幫助，以防發(fā)展為乳腺膿腫等嚴(yán)重情況。