醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史和癥狀特點(diǎn)。神經(jīng)根炎常表現(xiàn)為沿神經(jīng)根分布區(qū)域的放射性疼痛，疼痛可從頸部或腰部向手臂或腿部放射，在咳嗽、打噴嚏或增加腹壓時(shí)可能加重?；颊哌€可能描述感覺(jué)異常，如麻木感、針刺感或蟻?zhàn)吒?。肌肉力量減弱也是常見(jiàn)癥狀，可能影響抓握、行走等日常活動(dòng)。這些癥狀的分布區(qū)域有助于醫(yī)生初步判斷受累的神經(jīng)根節(jié)段。

二、體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，這是診斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。檢查包括感覺(jué)功能測(cè)試，使用棉簽或針頭評(píng)估患者皮膚的感覺(jué)是否減退或過(guò)敏。運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試則評(píng)估特定肌肉群的力量，例如通過(guò)讓患者對(duì)抗阻力進(jìn)行抬腿或勾腳動(dòng)作來(lái)檢查肌力。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行一系列激發(fā)試驗(yàn)，如直腿抬高試驗(yàn)，當(dāng)患者平躺，醫(yī)生被動(dòng)抬起其伸直的下肢，若在特定角度誘發(fā)或加重下肢放射性疼痛，則提示坐骨神經(jīng)根受刺激。這些檢查有助于定位受損的神經(jīng)根。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于觀察神經(jīng)根周?chē)慕Y(jié)構(gòu)性變化。磁共振成像能清晰地顯示軟組織，可以觀察到椎間盤(pán)是否突出、椎管是否狹窄、神經(jīng)根是否受壓以及周?chē)欠翊嬖谘装Y或水腫。計(jì)算機(jī)斷層掃描能較好地顯示骨骼結(jié)構(gòu)，對(duì)于評(píng)估骨性椎管狹窄、骨質(zhì)增生或骨折有幫助。X線平片雖然不能直接顯示神經(jīng)根，但可以觀察脊柱的生理曲度、椎間隙高度和骨質(zhì)情況，用于初步篩查。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)需要與臨床癥狀緊密結(jié)合才有診斷意義。

四、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，用于評(píng)估神經(jīng)和肌肉的電生理功能。肌電圖通過(guò)將細(xì)針電極插入肌肉，記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動(dòng)，可以鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性損害，并幫助判斷神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度和范圍。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定則通過(guò)在皮膚表面給予電刺激，記錄神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度和幅度，有助于判斷是軸索損害還是髓鞘脫失。這項(xiàng)檢查能客觀地證實(shí)神經(jīng)根受損的存在及其功能狀態(tài)。

五、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病或?qū)ふ疑窠?jīng)根炎的特定病因。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白，用于篩查體內(nèi)是否存在感染或炎癥活動(dòng)。針對(duì)特定病因，可能需要進(jìn)行自身免疫抗體檢測(cè)，如抗核抗體譜，以排查自身免疫性疾病。如果懷疑感染性神經(jīng)根炎，可能需要進(jìn)行腦脊液檢查，分析其細(xì)胞數(shù)、蛋白含量等指標(biāo)。這些檢查有助于明確神經(jīng)根炎的根本原因，指導(dǎo)針對(duì)性治療。

診斷明確后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，急性期應(yīng)注意休息，避免加重神經(jīng)根受壓的動(dòng)作，如彎腰提重物、長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)等，臥硬板床休息有助于緩解癥狀?；謴?fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的核心肌群力量訓(xùn)練和牽伸練習(xí)，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。日常生活中注意保持正確坐姿和站姿，選擇高度合適的桌椅，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊和枕頭。飲食方面保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素可能對(duì)神經(jīng)修復(fù)有益，但任何補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。若出現(xiàn)癥狀突然加重或伴有大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。