子宮瘤和子宮肌瘤有什么區(qū)別
子宮瘤是子宮內(nèi)腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，子宮肌瘤特指子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。子宮肌瘤屬于子宮瘤的一種常見(jiàn)類(lèi)型。
1、性質(zhì)差異
子宮瘤涵蓋所有發(fā)生在子宮的腫瘤性病變，病理類(lèi)型復(fù)雜，可能為平滑肌瘤、腺肌瘤等良性腫瘤，也可能是子宮內(nèi)膜癌、肉瘤等惡性腫瘤。子宮肌瘤僅指由平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，占子宮良性腫瘤的絕大多數(shù)。
2、發(fā)病機(jī)制
子宮瘤的病因因具體類(lèi)型而異，惡性腫瘤多與基因突變、激素異?；蛑掳┪锉┞断嚓P(guān)。子宮肌瘤主要與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，育齡期女性高發(fā)，絕經(jīng)后可能萎縮，發(fā)病與遺傳、肥胖等因素存在關(guān)聯(lián)。
3、臨床表現(xiàn)
子宮瘤中的惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)異常出血、惡臭分泌物或盆腔疼痛。子宮肌瘤典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊或壓迫癥狀，部分患者伴有尿頻、便秘等，約30%患者無(wú)明顯癥狀。
4、診斷方法
子宮瘤需通過(guò)超聲、MRI等影像學(xué)檢查初步判斷性質(zhì)，最終確診依賴(lài)組織病理活檢。子宮肌瘤通常經(jīng)超聲檢查即可明確，特征性表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，必要時(shí)可通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡輔助診斷。
5、治療原則
惡性子宮瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放化療等綜合治療。子宮肌瘤無(wú)癥狀者可觀察隨訪，藥物治療首選促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，介入治療如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于有生育需求者。
建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔不適等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持健康體重，避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物，適量攝入豆制品等植物雌激素食物。確診子宮肌瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況，妊娠期患者需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。若選擇保守治療，可記錄月經(jīng)周期和出血量變化，必要時(shí)采用熱敷緩解痛經(jīng)癥狀。
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