中國(guó)的常見婦科病主要有陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征和子宮內(nèi)膜異位癥。

一、陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，屬于婦科門診中極為普遍的感染性疾病。該病通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲等病原體侵襲引發(fā)，常見的誘發(fā)因素包括個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、性生活活躍期以及體內(nèi)激素水平波動(dòng)?；颊叨啾憩F(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛感，陰道分泌物呈現(xiàn)異常增多，顏色或氣味發(fā)生改變，部分伴有排尿刺痛等癥狀。臨床診斷需通過(guò)白帶常規(guī)檢查明確病原體類型，治療需根據(jù)感染類型選擇針對(duì)性藥物，如細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道泡騰片，念珠菌性陰道炎適用克霉唑陰道片，滴蟲性陰道炎則需口服替硝唑片。日常預(yù)防應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期消毒更換。

二、盆腔炎

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥性疾病，多由下生殖道感染逆行蔓延所致。高危因素包括宮腔手術(shù)操作、多個(gè)性伴侶及既往盆腔炎病史。疾病進(jìn)展時(shí)患者常出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛，在性生活或排便后加重，伴有發(fā)熱、異常陰道流血或膿性分泌物。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞，進(jìn)而引發(fā)宮外孕或不孕。急性發(fā)作期需足量使用抗生素治療，如左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行盆腔膿腫引流術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)臥床休息，避免勞累，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療以防復(fù)發(fā)。

三、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，育齡期女性發(fā)病率較高。發(fā)病機(jī)制與雌激素水平密切相關(guān)，肥胖、未生育及早初潮均為危險(xiǎn)因素。根據(jù)生長(zhǎng)位置可分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤，臨床癥狀取決于肌瘤大小和位置，常見表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊及壓迫癥狀如尿頻便秘。診斷依靠婦科超聲檢查，無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察，若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀需手術(shù)干預(yù)，如米非司酮片藥物保守治療，宮腔鏡肌瘤切除術(shù)或腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)。患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免長(zhǎng)期使用含雌激素保健品。

四、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是以生殖功能障礙和糖代謝異常為主的內(nèi)分泌紊亂綜合征。病因涉及遺傳、環(huán)境等多因素，特征性表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、雄激素水平升高和排卵障礙。臨床典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等高雄激素體征，超半數(shù)患者伴有胰島素抵抗和肥胖。長(zhǎng)期不治療可能繼發(fā)糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。治療需綜合生活方式干預(yù)和藥物調(diào)理，如二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，枸櫞酸氯米芬膠囊促進(jìn)排卵。患者需堅(jiān)持低糖飲食搭配規(guī)律運(yùn)動(dòng)，將體重控制在合理范圍。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，屬于激素依賴型慢性疾病。發(fā)病機(jī)制尚不明確，經(jīng)血逆流學(xué)說(shuō)和體腔上皮化生學(xué)說(shuō)為主要理論。異位內(nèi)膜可侵犯卵巢、盆腔腹膜等部位，典型癥狀為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，深部性交痛及排便疼痛，部分患者合并不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需個(gè)體化選擇藥物或手術(shù)，如孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，戈舍瑞林緩釋植入劑創(chuàng)造假絕經(jīng)狀態(tài)，保守性手術(shù)切除病灶保留生育功能。患者應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

婦科疾病預(yù)防需建立科學(xué)健康管理意識(shí)，建議每年進(jìn)行婦科常規(guī)檢查包括白帶常規(guī)、宮頸涂片及盆腔超聲。保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換。經(jīng)期避免盆浴游泳，注意性生活衛(wèi)生。合理規(guī)劃生育期，減少意外妊娠及人工流產(chǎn)對(duì)生殖系統(tǒng)的損傷。均衡飲食控制體重，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或分泌物異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑規(guī)范治療避免自行用藥延誤病情。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保持良好心態(tài)對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)具有積極意義。