老年人腳后跟痛是怎么治療
老年人腳后跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、骨質(zhì)增生等原因有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重足部負(fù)荷。選擇軟底有緩沖功能的鞋子，可使用足跟墊分散壓力。急性疼痛期建議臥床休息，將患肢抬高促進(jìn)血液循環(huán)。
二、物理治療
通過超聲波、沖擊波等儀器促進(jìn)局部炎癥吸收。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，站立時(shí)前傾扶墻保持足跟貼地。冰敷疼痛部位每次15分鐘，每日3-4次緩解急性期腫脹。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹，緩解軟組織炎癥。口服布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素合成，減輕疼痛反應(yīng)。嚴(yán)重者可短期服用塞來昔布膠囊，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
四、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，如復(fù)方倍他米松注射液。聯(lián)合利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯，快速緩解癥狀。治療間隔需大于3個(gè)月，避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效者可考慮足底筋膜切開術(shù)，松解攣縮組織。跟骨鉆孔減壓術(shù)適用于跟骨內(nèi)高壓癥患者，改善局部血供。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部功能。
老年人應(yīng)注意選擇具備足弓支撐的矯形鞋墊，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，控制體重減輕足部負(fù)荷，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，定期進(jìn)行足部肌肉拉伸訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需及時(shí)至骨科就診，通過X光片或核磁共振明確病因，制定個(gè)體化治療方案。日常生活中可進(jìn)行踮腳尖、腳踝旋轉(zhuǎn)等柔和的足部運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)足底肌肉力量，改善關(guān)節(jié)靈活性。
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