肺結(jié)核抽血能檢查出來(lái)嗎
肺結(jié)核抽血一般不能直接檢查出來(lái)，但可通過(guò)結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)等輔助診斷。肺結(jié)核確診需結(jié)合痰涂片、胸部影像學(xué)等綜合檢查。
結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)通過(guò)分析血液中特異性免疫細(xì)胞反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。該方法靈敏度較高，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。臨床上常用γ-干擾素釋放試驗(yàn)如T-SPOT.TB檢測(cè)，對(duì)HIV合并感染者也有一定診斷價(jià)值。部分醫(yī)院開(kāi)展的結(jié)核抗體檢測(cè)因特異性不足，已逐步被更精準(zhǔn)的方法替代。
活動(dòng)性肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍是痰涂片找抗酸桿菌和痰培養(yǎng)。痰涂片快速簡(jiǎn)便但靈敏度有限，痰培養(yǎng)需4-8周才能獲得結(jié)果。胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)典型的上葉尖后段浸潤(rùn)影、空洞等病變。對(duì)于無(wú)痰患者，可采集支氣管肺泡灌洗液進(jìn)行檢測(cè)。兒童結(jié)核病診斷還需結(jié)合結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。確診肺結(jié)核后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。保持居室通風(fēng)，佩戴口罩可減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
