同房后有褐色分泌物
同房后有褐色分泌物可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平波動(dòng)、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
同房時(shí)動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，血液氧化后形成褐色分泌物。通常伴有短暫刺痛感，分泌物量少且1-2天內(nèi)消失。需暫停同房并使用溫水清潔會(huì)陰，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易因接觸性出血產(chǎn)生褐色分泌物?？赡馨殡S同房后下腹墜脹、白帶增多等癥狀。需通過(guò)陰道鏡和HPV檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物，嚴(yán)重者需行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位病灶在性刺激下可能出血，表現(xiàn)為褐色分泌物與進(jìn)行性加重的痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲和CA125檢查輔助診斷，輕癥可服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑或腹腔鏡手術(shù)。
4、激素水平波動(dòng)
排卵期或黃體功能不足時(shí)激素變化可能引起突破性出血，血液混合白帶排出。常見(jiàn)于服用緊急避孕藥后或圍絕經(jīng)期女性。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
5、生殖系統(tǒng)感染
支原體、衣原體等病原體感染可引起宮頸充血，同房后出現(xiàn)褐色分泌物伴異味。需做分泌物培養(yǎng)確診，可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素，配偶需同步治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔，動(dòng)作宜輕柔。建議記錄分泌物出現(xiàn)的時(shí)間、性狀及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶近3個(gè)月月經(jīng)周期記錄。若分泌物持續(xù)3天以上或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需急診處理。備孕女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先排除先兆流產(chǎn)。
