卵巢內(nèi)膜樣腺癌是什么
卵巢內(nèi)膜樣腺癌是一種起源于卵巢內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，屬于卵巢癌的常見病理類型之一，可能與子宮內(nèi)膜異位癥、激素水平異常等因素有關(guān)。
1、病理特征
卵巢內(nèi)膜樣腺癌的腫瘤細(xì)胞形態(tài)與子宮內(nèi)膜腺癌相似，常表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞異型性明顯。病理檢查可見腫瘤細(xì)胞核分裂象增多，部分病例伴有鱗狀上皮化生或黏液分泌。免疫組化檢測通常顯示ER、PR激素受體陽性，有助于與其他卵巢癌亞型鑒別。
2、高危因素
長期雌激素暴露、子宮內(nèi)膜異位癥病史是該病明確的高危因素。肥胖、未生育、晚絕經(jīng)等狀態(tài)可能通過影響激素水平增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在BRCA基因突變等遺傳易感性，但相關(guān)性較漿液性癌低。
3、臨床表現(xiàn)
早期多無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)盆腔包塊、腹脹腹痛、異常陰道流血等表現(xiàn)。晚期可能因腫瘤壓迫導(dǎo)致排尿困難、腸梗阻，或出現(xiàn)腹水、消瘦等全身癥狀。約20%患者合并子宮內(nèi)膜癌，稱為同步性腫瘤。
4、診斷方法
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位，MRI有助于評(píng)估腫瘤范圍。血清CA125檢測對診斷和監(jiān)測有參考價(jià)值。確診需依賴手術(shù)病理檢查，包括組織學(xué)類型分級(jí)和手術(shù)病理分期，這是制定治療方案的核心依據(jù)。
5、治療原則
以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期選擇全子宮雙附件切除或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后多需輔以紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療，激素受體陽性者可考慮內(nèi)分泌治療。靶向藥物如PARP抑制劑可用于特定遺傳背景患者。需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能，但需避免腹部受壓動(dòng)作。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查CA125和影像學(xué)檢查，注意記錄異常癥狀變化。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。
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