卵巢腺癌是什么病
卵巢腺癌是卵巢上皮性惡性腫瘤的一種病理類型，屬于卵巢癌中最常見的組織學(xué)分類。
1、病理特征
卵巢腺癌起源于卵巢表面上皮細(xì)胞，顯微鏡下可見腺體樣結(jié)構(gòu)異常增生。根據(jù)細(xì)胞分化程度可分為高分化、中分化和低分化三類，其中低分化腺癌惡性程度較高。病理診斷需通過免疫組化標(biāo)記物如CA125、WT-1等輔助鑒別。
2、發(fā)病機(jī)制
卵巢腺癌的發(fā)生與BRCA基因突變、持續(xù)排卵刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素相關(guān)。長期激素水平紊亂可能導(dǎo)致上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。部分患者具有家族遺傳傾向，尤其攜帶BRCA1/2基因突變者發(fā)病概率顯著增加。
3、臨床表現(xiàn)
早期常無明顯癥狀，隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等壓迫癥狀。部分患者因腹水產(chǎn)生而出現(xiàn)腹部膨隆，晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血等消耗性表現(xiàn)。約20%患者因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)急腹癥就診。
4、診斷方法
結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測、經(jīng)陰道超聲檢查及盆腔MRI可初步評估。確診需依賴腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。PET-CT有助于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，腹水細(xì)胞學(xué)檢查對分期具有參考價值。
5、治療原則
以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期選擇全子宮雙附件切除或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。術(shù)后多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑的化療方案，靶向藥物如PARP抑制劑適用于BRCA突變患者。放療多用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療。
卵巢腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持規(guī)律作息，必要時可尋求心理支持緩解焦慮情緒。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診。
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