膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療方法有哪些
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、外傷、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，日?？纱┐髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及富含維生素D的深海魚類，幫助延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。體外沖擊波治療能刺激組織修復(fù)，減輕骨刺周圍炎癥反應(yīng)。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位配合艾灸，可溫通經(jīng)絡(luò)緩解疼痛，每周治療2-3次為宜。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)潤滑功能。塞來昔布膠囊作為COX-2抑制劑能選擇性抑制炎癥介質(zhì)，減輕腫脹疼痛。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1延緩軟骨退化，需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，增強(qiáng)緩沖和潤滑作用，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過釋放生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜，術(shù)后恢復(fù)較快。脛骨高位截骨術(shù)適用于伴力線異常的早中期患者，通過改變負(fù)重分布延緩關(guān)節(jié)退化。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，采用鈷鉻鉬合金假體可維持15-20年使用壽命。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免爬山、深蹲等動(dòng)作，建議選擇平底防滑鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可配合40℃左右熱敷每日2次?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低阻力訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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