膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是一種常見的退行性關(guān)節(jié)病變，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成及關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥反應。該病可通過減輕體重、關(guān)節(jié)保暖、適度運動、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。骨質(zhì)增生通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素及代謝異常等原因相關(guān)，早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，進展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和關(guān)節(jié)變形。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷，加速軟骨磨損。體重每減輕5公斤，膝關(guān)節(jié)壓力可減少15-30公斤。建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動控制體重，避免爬樓梯、登山等高負重活動。若合并代謝綜合征需同步干預血糖血脂。
2、關(guān)節(jié)保暖
寒冷刺激會導致關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加，加重摩擦疼痛。秋冬季節(jié)可使用護膝或熱敷貼維持關(guān)節(jié)溫度，每日熱敷15-20分鐘促進局部血液循環(huán)。避免直接空調(diào)冷風對著膝關(guān)節(jié)吹拂，睡眠時可用薄毯覆蓋關(guān)節(jié)部位。
3、適度運動
推薦進行股四頭肌等長收縮訓練和水中太極等非負重運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動前充分熱身，運動后做膝關(guān)節(jié)屈伸拉伸。急性發(fā)作期應暫停運動，慢性期避免籃球、跳繩等急停急轉(zhuǎn)動作。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。嚴重者可能需要鹽酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑，需警惕胃腸道副作用。
5、手術(shù)治療
當保守治療無效且關(guān)節(jié)功能嚴重障礙時，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行6-12周系統(tǒng)康復訓練，包括CPM機被動活動和步態(tài)矯正。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應選擇平底軟鞋，避免久蹲久跪姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶或等效乳制品。疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢15分鐘緩解腫脹。建議每6個月復查X線觀察病情進展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時就診。長期管理需建立運動、藥物和理療相結(jié)合的綜合方案，保持關(guān)節(jié)適度活動度有助于延緩病情發(fā)展。
相關(guān)推薦
.jpg)
