高血壓180該如何處理
高血壓180屬于3級高血壓，需立即就醫(yī)并啟動藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)治療。主要措施包括降壓藥物調(diào)整、動態(tài)血壓監(jiān)測、靶器官評估及低鹽高鉀飲食等綜合管理。
當(dāng)收縮壓達(dá)到180毫米汞柱時，血管內(nèi)皮已遭受顯著機械損傷，可能誘發(fā)腦出血、急性左心衰等急癥。此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等聯(lián)合用藥，同時排除嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓因素。居家期間應(yīng)避免情緒激動和劇烈活動，每日早晚測量血壓并記錄波動趨勢，若伴隨頭痛嘔吐或視物模糊需急診處理。長期管理需將血壓逐步降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或腎病者需更嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱。
部分老年患者可能出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象，與動脈硬化導(dǎo)致袖帶加壓測量值虛高有關(guān)，此時需要通過動脈內(nèi)直接測壓確診。妊娠期婦女血壓驟升至180毫米汞柱可能預(yù)示子癇前期，需立即住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療。某些降壓藥物如可樂定片突然停用也會引發(fā)反跳性高血壓危象，這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案。
高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過5克，增加菠菜、香蕉等富鉀食物攝入，戒煙并限制酒精每日不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%左右。定期復(fù)查血鉀、肌酐等指標(biāo)，睡眠呼吸暫停綜合征患者需同步治療打鼾癥狀。家屬應(yīng)學(xué)會識別意識障礙、偏癱等中風(fēng)先兆，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
