痔瘡手術(shù)的全部過(guò)程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、手術(shù)操作、術(shù)后處理四個(gè)階段。

術(shù)前準(zhǔn)備階段，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，以評(píng)估手術(shù)耐受性。醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)解釋手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書?；颊咝柽M(jìn)行腸道準(zhǔn)備，如術(shù)前禁食、清潔灌腸，以減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)區(qū)域需要進(jìn)行備皮，即剃除會(huì)陰部毛發(fā)。部分患者可能還需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解緊張情緒。

麻醉與體位階段，麻醉師會(huì)根據(jù)患者情況和手術(shù)方式選擇麻醉方法，常見(jiàn)的有局部麻醉、骶管麻醉或椎管內(nèi)麻醉。麻醉起效后，患者通常被安置為截石位，即仰臥，雙腿抬高并分開固定在腿架上，以充分暴露手術(shù)區(qū)域。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾，建立無(wú)菌區(qū)域。麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保手術(shù)安全。

手術(shù)操作階段是核心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔瘡的分型、分期和嚴(yán)重程度選擇具體術(shù)式。對(duì)于內(nèi)痔，常用術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，該術(shù)式使用吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下組織并同時(shí)吻合，具有疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于外痔或混合痔，傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)應(yīng)用廣泛，即剝離切除外痔部分，結(jié)扎內(nèi)痔的血管蒂。其他術(shù)式還有血栓性外痔剝離術(shù)、膠圈套扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)等。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)仔細(xì)操作，徹底切除痔核并妥善止血。

術(shù)后處理階段，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行壓迫包扎或放置引流條，以防出血和血腫形成?；颊邥?huì)被送入復(fù)蘇室觀察，待生命體征平穩(wěn)、麻醉清醒后返回病房。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、鎮(zhèn)痛、止血等藥物治療，并注意保持肛門局部清潔干燥。飲食需從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，保持大便通暢。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門功能鍛煉，并安排定期復(fù)查，觀察傷口愈合情況。

痔瘡手術(shù)后，科學(xué)的康復(fù)護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后早期應(yīng)臥床休息，避免久坐、久站及劇烈活動(dòng)，以減少對(duì)創(chuàng)面的刺激和出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上需保持清淡易消化，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物，如芹菜、香蕉、燕麥，并保證充足飲水，以軟化大便，防止便秘。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣的食物。保持肛門局部清潔，便后建議使用溫水或生理鹽水坐浴，有助于清潔、消腫和促進(jìn)血液循環(huán)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。出院后應(yīng)定期復(fù)查，如出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量多、發(fā)熱等異常情況，需及時(shí)返院就診。建立良好的排便習(xí)慣，避免過(guò)度用力，配合適度的提肛運(yùn)動(dòng)，有助于肛門功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。