近視眼的手術(shù)治療主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)等。

激光角膜屈光手術(shù)是目前矯正近視的主流方式之一，其原理是通過激光切削角膜組織，改變角膜的曲率，從而使光線能夠準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。這類手術(shù)適用于近視度數(shù)相對穩(wěn)定、角膜厚度適宜的成年人。根據(jù)手術(shù)方式的不同，又可以分為多種具體術(shù)式，例如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。前者使用機(jī)械板層刀制作角膜瓣，后者則全程使用飛秒激光制作角膜瓣，精確度更高。表層激光手術(shù)如經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)，則無需制作角膜瓣，直接對角膜上皮下基質(zhì)進(jìn)行切削，適用于角膜偏薄的患者。激光手術(shù)的矯正范圍通常在近視1200度以內(nèi)，術(shù)后恢復(fù)較快，但術(shù)前需進(jìn)行詳盡的眼部檢查，排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動性眼部炎癥等禁忌證。

眼內(nèi)屈光手術(shù)是另一類重要的矯正方法，尤其適用于超高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。其原理是在眼內(nèi)植入一枚特殊的人工晶體來改變屈光狀態(tài)。最常見的是有晶體眼人工晶體植入術(shù)，該手術(shù)不摘除患者自身的自然晶體，而是在其前方額外植入一枚帶度數(shù)的人工晶體，如同在眼內(nèi)戴了一副永久性的隱形眼鏡。這種手術(shù)具有可逆性，必要時可將植入的人工晶體取出。另一種是屈光性晶體置換術(shù)，適用于年齡較大、已有白內(nèi)障或老花眼趨勢的近視患者，手術(shù)摘除自身的自然晶體并置換為帶度數(shù)的人工晶體。眼內(nèi)手術(shù)的矯正范圍更廣，可矯正高達(dá)2000度以上的近視，但屬于內(nèi)眼手術(shù)，對手術(shù)技術(shù)和無菌操作要求極高，存在眼內(nèi)感染、高眼壓、白內(nèi)障等風(fēng)險，術(shù)后需要密切隨訪。

選擇何種手術(shù)方式，并非由個人意愿單一決定，而必須建立在全面、嚴(yán)格的術(shù)前檢查基礎(chǔ)之上。檢查項(xiàng)目通常包括電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度測量、眼壓、散瞳眼底檢查等，用以精確評估近視度數(shù)、散光度數(shù)、角膜形態(tài)與厚度、前房深度、眼底健康狀況等關(guān)鍵指標(biāo)。醫(yī)生會根據(jù)這些客觀數(shù)據(jù)，結(jié)合患者的年齡、職業(yè)、用眼習(xí)慣以及對視覺質(zhì)量的期望，綜合評估并推薦最合適的手術(shù)方案。例如，從事對抗性較強(qiáng)的體育運(yùn)動者可能更適合表層手術(shù)或眼內(nèi)手術(shù)以避免角膜瓣相關(guān)風(fēng)險。手術(shù)后并非一勞永逸，仍需保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，防止近視度數(shù)再次進(jìn)展。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和激素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等，以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng)，并定期復(fù)查，監(jiān)測視力恢復(fù)情況和角膜愈合狀態(tài)。