痛風(fēng)癥狀及飲食禁忌
痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于大腳趾、踝關(guān)節(jié)等部位,飲食禁忌需避免高嘌呤食物。痛風(fēng)可能與遺傳、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、尿酸升高等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并配合藥物治療。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,疼痛常突然發(fā)生且程度劇烈,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。受累關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸碰時(shí)有灼熱感,活動(dòng)受限。這種情況通常由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢。
2、高尿酸血癥
痛風(fēng)患者多數(shù)存在血尿酸水平超過420μmol/L的情況。長期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、軟組織沉積,形成痛風(fēng)石。這種情況與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少有關(guān)??赏ㄟ^苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝,日常需保持每日2000毫升以上飲水量幫助尿酸排泄。
3、飲食禁忌
痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄,需絕對(duì)禁止。豆制品、香菇等中等嘌呤食物可酌情少量食用。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜水果等低嘌呤食物,烹飪方式以蒸煮為主。
4、慢性關(guān)節(jié)損害
反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞。這種情況多見于未規(guī)范治療的患者,尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積會(huì)侵蝕骨質(zhì)。除藥物治療外,可配合超聲波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán),嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗手術(shù)。
5、腎臟并發(fā)癥
長期高尿酸可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病,表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀。這種情況與尿酸結(jié)晶沉積在腎小管有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免使用損害腎臟的藥物,必要時(shí)進(jìn)行堿化尿液治療。每日飲水量應(yīng)均勻分配,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識(shí),每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。肥胖者應(yīng)逐步減重,每月減重不超過2公斤。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受傷受涼。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。外出就餐時(shí)主動(dòng)選擇適合的菜品,避免攝入隱藏的高嘌呤食材如調(diào)味料中的酵母提取物。




