HPV與lct區(qū)別
HPV檢測(cè)與LCT檢查是兩種不同的宮頸癌篩查方法，前者檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染，后者觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。
HPV檢測(cè)主要針對(duì)人乳頭瘤病毒的DNA或RNA進(jìn)行分子生物學(xué)分析，能夠識(shí)別高危型HPV的持續(xù)感染狀態(tài)，這種感染是宮頸癌發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，檢測(cè)結(jié)果通常以陰性或陽(yáng)性形式呈現(xiàn)，適用于初級(jí)篩查和聯(lián)合篩查策略。LCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，通過采集宮頸口脫落細(xì)胞制成薄層涂片，經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷是否存在異常增生或癌前病變，其結(jié)果采用TBS分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。兩種方法在篩查原理和技術(shù)路線上存在本質(zhì)差異，HPV檢測(cè)側(cè)重于病毒病因?qū)W診斷，LCT檢查側(cè)重于細(xì)胞病理學(xué)診斷。
當(dāng)前宮頸癌篩查指南推薦根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素選擇不同篩查方案，30歲以下女性可單獨(dú)進(jìn)行LCT檢查，30歲以上女性建議采用HPV檢測(cè)聯(lián)合LCT檢查的雙重篩查模式，以提高早期病變檢出率并延長(zhǎng)篩查間隔時(shí)間。篩查結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)行陰道鏡活檢確診，不同級(jí)別病變對(duì)應(yīng)個(gè)性化管理路徑，從定期隨訪到手術(shù)治療均有明確規(guī)范。
建議所有符合篩查條件的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持健康生活方式，注意會(huì)陰部衛(wèi)生清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可作為一級(jí)預(yù)防措施，若出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
