腿被蛇咬后，若無法明確是否為毒蛇咬傷，應(yīng)一律視為毒蛇咬傷處理，立即采取停止活動(dòng)、結(jié)扎傷口近心端、沖洗傷口、去除毒物、制動(dòng)并迅速就醫(yī)等急救措施。毒蛇咬傷的緊急處理主要有保持鎮(zhèn)靜并制動(dòng)、立即結(jié)扎、沖洗傷口、去除毒物、盡快就醫(yī)等步驟。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用合適的藥物，并做好傷口護(hù)理。

一、保持鎮(zhèn)靜并制動(dòng)

被蛇咬傷后，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免驚慌失措和奔跑?？謶趾蛣×一顒?dòng)會(huì)加速血液循環(huán)，導(dǎo)致蛇毒在體內(nèi)的吸收和擴(kuò)散速度加快。應(yīng)立即坐下或躺下，將被咬傷的肢體置于心臟水平位置以下，盡量保持受傷部位低于心臟?？梢允褂脢A板、樹枝或布條等物品對(duì)傷肢進(jìn)行固定制動(dòng)，減少肌肉收縮和肢體活動(dòng)，從而減緩毒素隨淋巴液和血液播散的速度。這是現(xiàn)場急救中至關(guān)重要的第一步，能為后續(xù)處理爭取寶貴時(shí)間。

二、立即結(jié)扎

在傷口的近心端進(jìn)行結(jié)扎是延緩蛇毒吸收的有效方法?？闪⒓蠢蒙磉叺男瑤?、布條、繩子或撕下的衣物，在傷口上方約5至10厘米處進(jìn)行綁扎。綁扎的松緊度應(yīng)適中，以能阻斷淺表靜脈和淋巴回流為宜，但不應(yīng)影響動(dòng)脈供血，即綁扎部位遠(yuǎn)端的肢體仍能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。每隔15至20分鐘應(yīng)放松綁帶1至2分鐘，以防止肢體因長時(shí)間缺血而發(fā)生壞死。該措施僅為院前臨時(shí)措施，不能替代專業(yè)醫(yī)療救治，且不應(yīng)因?qū)ふ医壴牧隙诱`送醫(yī)。

三、沖洗傷口

迅速對(duì)傷口進(jìn)行沖洗可以去除傷口表面殘留的蛇毒。如果有條件，應(yīng)使用大量流動(dòng)的清水、肥皂水或生理鹽水反復(fù)沖洗傷口。在野外環(huán)境下，即使是飲用水也可以用于緊急沖洗。避免用嘴吸吮傷口，因?yàn)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔黏膜若有破損，可能導(dǎo)致施救者中毒。沖洗時(shí)可以從傷口周圍向傷口中心輕輕擠壓，有助于排出部分毒液，但切忌過于用力或做廣泛切開，以免加重?fù)p傷和促進(jìn)毒液吸收。沖洗后，可用干凈的紗布或布巾覆蓋傷口。

四、去除毒物

在沖洗的基礎(chǔ)上，若條件允許且操作得當(dāng)，可以嘗試進(jìn)一步去除毒物。可使用負(fù)壓吸引裝置，如專用的蛇毒吸吮器，按照說明書操作，對(duì)傷口進(jìn)行吸引。嚴(yán)禁用嘴直接吸吮。不應(yīng)采用民間流傳的用刀劃十字切口、火燒傷口等方法，這些方法不僅無效，還可能造成嚴(yán)重的繼發(fā)感染、組織壞死或加重出血風(fēng)險(xiǎn)。如果有毒牙斷留在傷口內(nèi)，應(yīng)在沖洗時(shí)盡量將其沖出，不要盲目用手或工具摳挖。

五、盡快就醫(yī)

完成上述急救步驟后，必須立即將患者送往最近的、有蛇傷救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在送醫(yī)途中，應(yīng)持續(xù)保持傷肢制動(dòng)。盡可能記住蛇的外形、顏色、花紋等特征，或用手機(jī)拍照，但切勿冒險(xiǎn)捕捉或追擊蛇，這對(duì)醫(yī)生判斷蛇種、選用特異性抗蛇毒血清至關(guān)重要。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況、臨床癥狀如局部腫脹、疼痛、出血、麻木，或全身出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、呼吸困難等綜合判斷，可能使用抗蛇毒血清、破傷風(fēng)抗毒素，并給予對(duì)癥支持治療，如使用季德勝蛇藥片、上海蛇藥片等中成藥輔助治療，以及地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，必要時(shí)使用甘露醇注射液減輕組織水腫。

被蛇咬傷后，整個(gè)康復(fù)期的護(hù)理對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。在急性期，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息，抬高患肢以減輕腫脹，密切觀察傷口變化及全身情況。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、面條、湯羹等，避免辛辣、海鮮、羊肉等可能“發(fā)物”及刺激性食物，多喝水以促進(jìn)代謝。傷口要保持清潔干燥，按時(shí)換藥，防止感染。在腫脹消退、傷口愈合后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。心理上，患者可能經(jīng)歷恐懼和焦慮，家屬應(yīng)給予充分的支持和安慰。預(yù)防遠(yuǎn)勝于救治，在蛇類活動(dòng)頻繁的季節(jié)和區(qū)域活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿戴長褲、高幫靴，使用木棍“打草驚蛇”，避免在草叢、碎石堆中徒手翻動(dòng)，并隨身攜帶基本的急救包。