被蛇咬傷后應(yīng)立即采取停止活動、脫離危險(xiǎn)、保持鎮(zhèn)靜、去除飾品、固定傷肢、標(biāo)記腫脹、盡快就醫(yī)等現(xiàn)場急救措施，并可通過了解蛇類習(xí)性、穿戴防護(hù)裝備、注意觀察環(huán)境、避免徒手探查、攜帶應(yīng)急工具等方式預(yù)防。蛇咬傷可能由神經(jīng)毒類、血液毒類、混合毒類等毒蛇或無毒蛇引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、出血、麻木或頭暈、惡心、視物模糊、呼吸困難等癥狀。

一、停止活動并脫離危險(xiǎn)

被蛇咬傷后，第一要務(wù)是立即停止一切肢體活動，避免因奔跑或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血液循環(huán)加速，促使蛇毒更快地隨血液擴(kuò)散至全身。應(yīng)緩慢、平穩(wěn)地移動到遠(yuǎn)離蛇的安全區(qū)域，防止被二次咬傷。同時(shí)盡量記住蛇的外形、顏色、花紋等特征，或用手機(jī)拍照，以便后續(xù)醫(yī)生判斷蛇的種類，這對選擇正確的抗蛇毒血清至關(guān)重要。在移動過程中，應(yīng)保持傷肢低于心臟水平，有助于減緩毒素向心臟回流的速度。

二、保持鎮(zhèn)靜并去除飾品

保持情緒穩(wěn)定非常關(guān)鍵，恐慌和緊張會導(dǎo)致心率加快，同樣會加速毒素吸收。應(yīng)深呼吸，盡量讓自己平靜下來。立即摘除受傷肢體上的所有戒指、手鐲、手表等緊身飾品或衣物，因?yàn)樯叨緯?dǎo)致組織嚴(yán)重腫脹，這些物品可能成為“止血帶”，造成遠(yuǎn)端肢體缺血，甚至引發(fā)壞死。如果衣物過緊，也應(yīng)小心剪開或松開，為后續(xù)可能發(fā)生的腫脹預(yù)留空間。

三、固定傷肢并標(biāo)記腫脹

用夾板、木板、樹枝或硬紙板等任何可用的材料，將受傷的肢體進(jìn)行固定，限制其活動，類似于處理骨折。固定范圍應(yīng)超過相鄰的上下兩個關(guān)節(jié)。同時(shí)，用筆在傷口近心端約5至10厘米處的皮膚上畫一條線，并記錄下畫線的時(shí)間。之后每隔15到20分鐘，在腫脹前沿處再畫一條線并記錄時(shí)間。這樣可以為醫(yī)生提供清晰的腫脹進(jìn)展速度和范圍，是評估病情的重要依據(jù)。切勿用止血帶緊扎肢體，以免造成組織壞死。

四、盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療

完成初步急救后，必須立即呼叫急救車或盡快前往有抗蛇毒血清的醫(yī)院。在送醫(yī)途中，應(yīng)繼續(xù)讓傷者保持靜臥，傷肢保持固定和低位。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會根據(jù)傷口形態(tài)、臨床癥狀及可能的蛇種信息進(jìn)行診斷。治療核心是盡早使用特異性的抗蛇毒血清中和毒素，例如抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清等。同時(shí)會進(jìn)行傷口清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗毒素、使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，并進(jìn)行補(bǔ)液、利尿、呼吸支持等對癥支持治療，防治休克、急性腎衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、預(yù)防蛇咬傷的措施

預(yù)防蛇咬傷需從多方面入手。在蛇類活動頻繁的春夏季節(jié)，進(jìn)入草叢、樹林、溪邊等區(qū)域時(shí)，應(yīng)穿戴長袖衣褲、高幫靴子，并扎緊褲腳。行走時(shí)可用木棍或登山杖在前方探路，打草驚蛇。避免在夜間、清晨等蛇類活躍時(shí)段在野外行走。在營地休息時(shí)，要檢查帳篷內(nèi)有無蛇類潛入，并保持周圍環(huán)境整潔，減少老鼠等蛇類食物來源。家中庭院應(yīng)清除雜草、雜物和洞穴。進(jìn)行戶外活動時(shí)，可攜帶蛇傷急救包，內(nèi)含彈力繃帶、標(biāo)記筆、消毒紗布等，并學(xué)習(xí)基本的急救知識。切勿徒手翻動石塊、枯木或探查洞穴。

被蛇咬傷后，切忌驚慌奔跑、用嘴吸吮傷口、用刀切開傷口放血、用火燒灼傷口或隨意冰敷，這些民間方法不僅無效，還可能加重組織損傷、增加感染風(fēng)險(xiǎn)或加速毒素吸收。就醫(yī)后，即使癥狀輕微也需留院觀察，因?yàn)槟承┥窠?jīng)毒素的發(fā)作可能有延遲?；謴?fù)期應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品和富含維生素C的新鮮蔬菜水果，幫助組織修復(fù)。遵醫(yī)囑進(jìn)行傷肢的功能康復(fù)鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。日常應(yīng)提高安全意識，學(xué)習(xí)辨別本地區(qū)常見毒蛇，掌握正確的急救步驟，是預(yù)防和應(yīng)對蛇咬傷最有效的方法。