什么叫擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病是一種以心室腔擴(kuò)大和心肌收縮功能減退為主要特征的原發(fā)性心肌疾病，可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用等多種原因引起。
1、遺傳因素
部分?jǐn)U張型心肌病患者存在家族遺傳傾向，可能與肌節(jié)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常在青年時(shí)期發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭?；驒z測有助于早期診斷，治療需長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。
2、病毒感染
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可能引發(fā)心肌炎，進(jìn)而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病?；颊叨嘤星膀?qū)感染史，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。急性期需臥床休息，慢性期需規(guī)范抗心衰治療。
3、酒精濫用
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性心肌病，屬于擴(kuò)張型心肌病的特殊類型?；颊咄ǔＳ?0年以上酗酒史，戒酒是治療的關(guān)鍵措施，同時(shí)需配合利尿劑和營養(yǎng)心肌治療。
4、圍產(chǎn)期心肌病
妊娠末期或產(chǎn)后出現(xiàn)的特發(fā)性心肌病，表現(xiàn)為急性心力衰竭?？赡芘c妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變和激素水平波動(dòng)有關(guān)，需緊急強(qiáng)心利尿治療，部分患者可完全恢復(fù)。
5、特發(fā)性因素
約半數(shù)擴(kuò)張型心肌病病因不明，稱為特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。病程呈漸進(jìn)性發(fā)展，晚期常需心臟移植。早期診斷和規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。
擴(kuò)張型心肌病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議選擇低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，如散步、太極拳等。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測心功能。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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